超重、肥胖與高血壓、糖尿病關系的調查研究

　　隨著社會發展，人民生活水平不斷提高，體力勞動逐漸減少，能量攝入多于消耗，致多余能量以脂肪的形式存于體內，日益增加的肥胖人群已成為全球性嚴重的醫學和社會問題。2002年的流行病學資料顯示：美國31%的成年人達到肥胖的診斷（BMI≥30Kg/m2，WHO標準）[1]。有研究顯示2006年美國15.5%的兒童和成年人被診斷為肥胖癥，這個數據較30年前增加了3倍多[2]。肥胖發生的同時往往伴隨著糖代謝及血壓的異常，導致心血管病和糖尿病等疾病的發生。由于肥胖發生率呈上升趨勢，為及早采取預防措施，防止心血管疾病和糖尿病的發生，故對體檢資料進行比較和分析，現將結果報告如下：

　　1資料與方法

　　1.1研究對象選擇2011年5月某單位職工健康體檢資料，共971名，男性379名，女性592名，年齡22-70歲，平均年齡43.3±3.2歲。

　　1.2研究方法及標準

　　1.2.1測量身高體重測量身高時要求脫鞋；測量體重前排空大小便及脫鞋和外套。

　　1.2.2體質指數（BMI）BMI=體重（Kg）/身高2（m）。根據2003年《中國成人超重和肥胖癥預防控制指南（試用）》推薦的診斷標準，BMI 18.5-23.9kg/m2為正常，BMI 24.0-27.9 kg/m2為超重，BMI≥28kg/m2為肥胖。

　　1.2.3測量血壓（Bp）用水銀柱式血壓計測量血壓，在靜息15min后測量右臂肱動脈壓，血壓按收縮壓和舒張壓表示，高血壓為收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。

　　1.2.4生化指標測量方法和判斷標準根據1999年WHO糖尿病專家委員會提出的診斷標準，空腹血糖≥6.1mmol/L為血糖偏高，采用己糖激酶法，使用日立7600-020全自動生化分析儀。

　　1.3統計學處理應用SPSS11.0軟件處理數據。超重、肥胖率及高血壓、糖尿病患病率均用百分率（%）表示，各組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

　　2結果

　　2.1不同性別組超重、肥胖情況結果顯示某單位參加健康體檢的971名在職員工中，超重率為33.0%，肥胖率為4.3%；女性組超重率顯著高于男性組（38.2%，24.8%），女性組肥胖率也顯著高于男性組（5.4%，2.6%），見表1。

　　3討論

　　本研究顯示，某單位女性職工的超重和肥胖患病率顯著高于男性，分析其原因可能為：與雌激素有關，雌激素水平升高促進脂肪的合成，如長期口服避孕藥物的婦女體重更易增長；女性的妊娠過程和更年期也是導致女性肥胖的重要因素。結果還顯示，總體人群和不同性別組的超重、肥胖率隨年齡的增加而呈增加的趨勢，與文獻報告一致[3-4]，主要原因有：隨著年齡增長，社會地位改變，社會應酬相應增多，加之工作得心應手，生活條件改善，使能量攝入過多；男性中年或女性絕經期后，內分泌功能減退，基礎代謝率下降，以車代步多，主動運動少，機體能量消耗減少。

　　超重和肥胖是高血壓及其他心血管疾病最重要的危險因素之一，肥胖可導致心臟肥大，心輸出量、心搏出量和心肌負擔增高。近10年來我國人民BMI與血壓呈顯著的正相關關系，基線BMI每增加1，高血壓危險5年內增加9%[5]。本研究也顯示，在男性組和女性組，高血壓患病率均隨BMI的增加而呈增加的趨勢，提示超重、肥胖是高血壓的危險因素。本統計資料肥胖組高血壓21人，患病率65.6%，明顯高于正常組22.2%，與文獻報道相符合[6]。

　　肥胖者常伴有胰島素抵抗，脂肪細胞體積增大，更易促進胰島素抵抗的發生，而胰島素抵抗可成為糖尿病和高血壓發生的共同生理病理基礎[7]。本資料顯示，肥胖組中高血糖6人，發生率18.8%，顯著高于正常組的6.5%，與文獻報道一致[8-9]。2007年一項全國健康和營養檢查調查（National health and nutrition examination survey，NHANES）分析顯示，1999至2004年和1976年至1980年相比，每100人額外增加了3.75例糖尿病患者，并估計在這個糖尿病群體中，27%的糖尿病患者是肥胖和超重人群[10]。

　　因此，避免超重、肥胖的發生發展，是早期預防和控制高血壓、糖尿病的重要措施，必須引起全社會的高度重視。如開展各種形式的健康教育活動，使人們充分意識到肥胖對健康的危害，自覺糾正不良的生活方式。合理營養，健康飲食，做到低鹽低糖低脂肪，少吃動物內臟，少飲酒，多吃蔬菜水果，多做有氧運動。同時定期進行健康檢查，早期發現超重人群，對BMI≥24Kg/m2的人群進行干預并檢測相關疾病，特別是對40歲以上的人群進行體重、血壓、血糖等監測，預防體重過度增長，早期發現糖尿病，減少心血管疾病的發生。 （參考來源：超重、肥胖與高血壓、糖尿病關系的調查研究，邱建秀，中國保健營養2014年2期）

TAG：超重、肥胖與高血壓、糖尿病關系的調查研究 高血壓