必洛斯可使收縮壓、舒張壓下降,左室心肌重量、末梢血管阻力減少,而對心排出量、射血分?jǐn)?shù)、腎血管阻力、腎血流量、腎小球?yàn)V過率無明顯影響;對有腦血管障礙的原發(fā)性高血壓患者,對腦血流量無影響,適用于原發(fā)性高血壓。由于可能加重高血鉀,除非被認(rèn)為治療必需,有高血鉀的患者,盡量避免服用本藥。另外,有腎功能障礙和不可控制的糖尿病,由于這些患者易發(fā)展為高血鉀,應(yīng)密切注意血鉀水平。
必洛斯和什么搭配最好呢?必洛斯(坎地沙坦西酯片)在體內(nèi)迅速被水解成活性代謝物坎地沙坦。必洛斯(坎地沙坦西酯片)為血管緊張素II AT1受體拮抗劑,通過與血管平滑肌AT1受體結(jié)合而拮抗血管緊張素II的血管收縮作用,從而降低末梢血管阻力。另有認(rèn)為:坎地沙坦可通過抑制腎上腺分泌醛固酮而發(fā)揮一定的降壓作用。
口服必洛斯(坎地沙坦西酯片),一般成人1日1次,4-8mg坎地沙坦西酯,必要時可增加劑量至12mg。雙側(cè)或單側(cè)腎動脈狹窄的患者、高血鉀的患者、肝功能障礙的患者,在使用時必洛斯(坎地沙坦西酯片),有可能使肝功能惡化。并且,據(jù)推測活性代謝物坎地沙坦的清除率降低,因此應(yīng)從小劑量開始服用,慎重使用必洛斯(坎地沙坦西酯片);有嚴(yán)重腎功能障礙的患者,由于過度降壓,有可能使腎功能惡化,因此1日1次,從2mg開始服用,慎重用藥。
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