對(duì)于年輕哮喘患者 抗膽堿藥可致心律失常

　　美國(guó)一項(xiàng)巢式病例對(duì)照研究 （Nested Case-control Study）顯示，年輕哮喘患者使用吸入型抗膽堿能藥物（IAC）會(huì)增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)。該研究于5月22日在2012美國(guó)胸科學(xué)會(huì)（ATS）年會(huì)上發(fā)布。

　　研究者于1997年7月至2010年4月間，從年齡為5～24歲的283429例哮喘患者中挑選出試驗(yàn)組7656例、對(duì)照組76304例。

　　結(jié)果是，相對(duì)于當(dāng)前不使用IAC或從未使用IAC者，試驗(yàn)過(guò)程中正在使用IAC者發(fā)生心律失常的風(fēng)險(xiǎn)升高了56%[校正比值比（ORadj）為1.56，95%可信區(qū)間（CI）為1.08～1.25]。其中，正在使用異丙托溴銨者風(fēng)險(xiǎn)最高（ORadj為1.59，95%CI為1.08～1.33），噻托溴銨次之（ORadj為1.20，95%CI為0.74～0.94）。

　　對(duì)于大劑量使用IAC（≥0.114 mg等效異丙托溴銨）的患者，風(fēng)險(xiǎn)增高69%（ORadj為1.69，95%CI為1.10～1.59）；而低劑量者則未出現(xiàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的增高。

　　心律失常（cardiacarrhythmia）指心律起源部位、心搏頻率與節(jié)律以及沖動(dòng)傳導(dǎo)等任一項(xiàng)異常正常心律起源于竇房結(jié)，頻率60次～100次/min（成人），比較規(guī)則。竇房結(jié)沖動(dòng)經(jīng)正常房室傳導(dǎo)系統(tǒng)順序激動(dòng)心房和心室，傳導(dǎo)時(shí)間恒定（成人0.12～1.21秒）；沖動(dòng)經(jīng)束支及其分支以及浦肯野纖維到達(dá)心室肌的傳導(dǎo)時(shí)間也恒定（<0.10秒）。

TAG：哮喘｜抗膽堿藥｜心律失常