哪些人需慎用諾保思泰？

   導(dǎo)讀：諾保思泰的通用名為阿加曲班，是一種凝血酶抑制劑。諾保思泰用于發(fā)病48小時內(nèi)的缺血性腦梗死急性期病人的神經(jīng)癥狀（運(yùn)動麻痹）、日常活動（步行、起立、坐位保持、飲食）的改善，療效顯著。

    諾保思泰是一種凝血酶抑制劑，可逆地與凝血酶活性位點(diǎn)結(jié)合。阿加曲班的抗血栓作用不需要輔助因子抗凝血酶Ⅲ。諾保思泰通過抑制凝血酶催化或誘導(dǎo)的反應(yīng)，包括血纖維蛋白的形成，凝血因子Ⅴ、Ⅷ和ⅩⅢ的活化，蛋白酶C的活化，及血小板聚集發(fā)揮其抗凝血作用。諾保思泰對凝血酶具有高度選擇性。治療濃度時，諾保思泰對相關(guān)的絲氨酸蛋白酶（胰蛋白酶，因子Xa，血漿酶和激肽釋放酶）幾乎沒有影響。諾保思泰對游離的及與血凝塊相聯(lián)的凝血酶均具有抑制作用。諾保思泰與肝素誘導(dǎo)的抗體間沒有相互作用。

    下列患者慎用諾保思泰：(1) 有出血可能的患者。消化道潰瘍、內(nèi)臟腫瘤、消化道憩室炎、大腸炎、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、有腦出血既往史的患者，血小板減少的患者，重癥高血壓病和嚴(yán)重糖尿病患者；(2) 正在使用抗凝劑、具有抑制血小板聚集作用的抑制劑、溶栓劑或有降低血纖維蛋白原作用的酶抑制劑的患者；(3) 嚴(yán)重肝功能障礙患者。

    諾保思泰重要注意事項(xiàng):(1) 應(yīng)用諾保思泰過程中，應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行出凝血功能的監(jiān)測、CT檢查及充分臨床觀察，有出血時，應(yīng)立即終止給藥；(2) 在必須與抗凝劑、血小板聚集抑制劑、溶栓劑等合用時，需十分謹(jǐn)慎，注意減少劑量，并進(jìn)行嚴(yán)密的臨床監(jiān)測（出血癥狀）。

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