短暫性腦缺血發作是由顱內血管病變引起的一過性或短暫性、局灶性腦或視網膜功能障礙。以反復發作的短暫性失語、癱瘓或感覺障礙為特點,每次發作持續數分鐘,通常在60min內完全恢復。由于缺血的部位不同,其表現常為眼前一過性黑蒙、霧視、視野中有黑點、眼前有陰影搖晃,光線減少或一側面部或肢體出現無力、麻木,有時也會表現出眩暈、頭暈、偏頭痛、跌倒發作、共濟失調、復視、偏盲或雙側視力喪失等癥狀。
短暫性腦缺血發作是腦血管病治療中最有價值的急癥之一,一旦發生,必須立即送往醫院治療,因為“時間就是大腦”。正確的治療短暫性腦缺血發作己成為預防永久性腦卒中最有力的措施。早期及時適當治療,可以使大多數短暫性腦缺血發作不發展成永久性卒中。短暫性腦缺血發作發展到腦卒中則治療比較棘手,關鍵是預防。
短暫性腦缺血發作的高危人群或者發生過短暫性腦缺血發作的人,日常生活應該注意以下保健:
①應了解飲食治療的意義和具體措施。例如,高血脂的病人應低脂飲食,嚴禁攝入動物油,盡量食用植物油,宜選用含脂肪少的食物,避免食用含脂肪多的食物如肥肉、鴨、鵝等,禁食油炸粘膩的食物。
②運動可減少脂肪堆積、降低血糖,提高心肺功能,加速血液循環,促進新陳代謝,提高身體綜合素質。運動方式包括散步、慢跑、太極拳、乒乓球、游泳、劃船、球類等。其中甩手倒退走、慢跑等運動安全簡便,適合中老年人。病人在運動時要掌握好強度,循序漸進,每次30~60 min,每日1次。
③可在醫生的指導下服用腸溶阿司匹林或潘生丁等,以改善腦循環。同時還可選用作用于血管平滑肌、增加腦流量的藥物,如尼莫地平和腦益嗪等。伴有糖尿病者應積極有效控制血糖;伴有高血脂的病人除了調節飲食結構外,還應盡早使用降血脂藥物。
④正確認識疾病,以消除焦慮、緊張和恐懼等不良情緒,從而對治療效果產生積極影響。
⑤經過綜合治療,病人肢體的活動功能大多能恢復,但也要經常進行肢體功能鍛煉。上肢的功能鍛煉可將雙手撐于身后,使髖部盡可能向前挺出,并伸展整個脊柱。下肢肌力的鍛煉方法可步行上下樓梯,試著用足跟蹬地;仰臥時雙腿可在空中蹬自行車,或臀部抬高做橋式活動等。
⑥保持良好的生活習慣,按時作息,避免過度操勞,保持情緒穩定,調整心態,增添生活情趣;還要注意定期復查血壓、血脂、血糖等。
百濟藥師溫馨提醒,在民間,老百姓一提到短暫性腦缺血發作這個名字,可能很多人就不以為然了,覺得短暫性的腦缺血,沒什么,一會兒就過去了。其實這種認識是錯誤的。短暫性腦缺血發作無論發作次數的多少和持續時間的長短都預示患者處于發生腦卒中、心肌梗死等疾病的高度危險中,是腦卒中的超級預警信號,應立即采取行動,予積極處理,以減少發生腦卒中的機率,以免延誤病人的最佳治療時機,給病人帶來了嚴重不良影響。