地拉羅司的化學名稱:4-[3,5-雙-(2-羥基苯基)-1H-[1,2,4]-三唑-1-基]苯甲酸。地拉羅司主要用于因需要長期輸血而引致鐵質積聚的患者(如患有地中海貧血癥或其他罕見的貧血癥) ,適用于兩歲以上兒童及成人服用。
輸血是維持重度慢性貧血患者生命的重要治療手段,但長期依賴輸血治療可導致體內鐵沉積增加。而鐵過載可引起多臟器的損害,特別是沉積在肝臟或心臟,甚至可危及生命。
地拉羅司分散片是一種新型的活性鐵螯合劑,與鐵(Fe3+)具有高度選擇性。適用于治療年齡大于6歲的β-地中海貧血患者因頻繁輸血(每月濃縮紅細胞的給予量≥7mL/kg)所致慢性鐵過載。目前,“地拉羅司分散片”已在我國上市,商品名為“恩瑞格”。地拉羅司分散片治療輸血性鐵過載比傳統藥物更具優勢。
地拉羅司的推薦起始日劑量為20mg/kg。對于每月接受超過14mL/kg濃縮紅細胞(即成人超過4單位/月)輸注,并需要減少過量鐵暴露的患者可以考慮起始劑量為30mg/kg/天。
對于每月接受低于7mL/kg濃縮紅細胞(即成人小于2單位/月)輸注和需要維持體內鐵平衡的患者可以考慮起始劑量為10mg/kg/天。已經對去鐵胺治療有良好反應的患者,可以考慮初始的地拉羅司劑量相當于去鐵胺劑量的一半。地拉羅司分散片暫未有服用后反彈性消息。
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