導讀:波立維(氯吡格雷)是一種血小板聚集抑制劑,選擇性地抑制二磷酶腺苷(ADP)與它的血小板受體的結合及繼發的ADP介導的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa復合物的活化,因此可抑制血小板聚集。
動脈硬化是動脈的一種非炎癥性病變,可使動脈管壁增厚、變硬,失去彈性、管腔狹小。動脈硬化是隨著人年齡增長而出現的血管疾病,其規律通常是在青少年時期發生,至中老年時期加重、發病。男性較女性多,近年來本病在我國逐漸增多,成為老年人死亡主要原因之一。動脈壁都由內膜、中膜和外膜組成,按管徑大小,動脈又可分為大、中、小三級。大動脈如主動脈及其大分支的中膜含有大量成層的彈力纖維,彈性大,故又稱彈力型動脈。中動脈如冠狀動脈、腦動脈、腎動脈和四肢動脈等的中層富含平滑肌,故又稱肌型動脈。小動脈指管徑在1mm以下的動脈,也屬于肌型動脈,但內彈力膜薄而不明顯,中膜的平滑肌亦很少。
引起動脈硬化的原因中最重要的是
高血壓、
高血脂癥、抽煙三大危險因子。其他諸如肥胖、
糖尿病、運動不足、緊張狀態、高齡、家族病史、脾氣暴躁等都會引起動脈硬化。動脈粥樣硬化主要累及大、中型 動脈,其病因及發病未完全明了,但已公認高膽固醇、高血壓、吸煙等是引起本病的主要危險因素。脂質代謝障礙、血客內皮損傷、血小板粘附聚的脂質外觀呈黃色粥樣,故稱為動脈粥樣硬化。斑塊逐漸擴大,可使動脈管腔進行性狹窄、變硬,引起組織器官的結構和功能性改變。在動脈粥樣硬化的發生與發展過程中,膽固醇起著重要作用。冠心病的三個主要危險因素(高膽固醇血癥、高血壓和吸煙)中,只有高膽固醇血癥才是唯一必要的先決條件。
波立維(氯吡格雷)經生物轉化能抑制血小板的聚集。波立維(氯吡格雷)還能阻斷其它激動劑通過釋放ADP引起血小板聚集。波立維(氯吡格雷)對血小板ADP受體的作用是不可逆的,因此暴露于波立維(氯吡格雷)的血小板的整個生命周期都受到影響,血小板正常功能的恢復速率同血小板的更新一致。波立維(氯吡格雷)75mg,每日一次重復給藥,從第一天開始明顯抑制ADP誘導的血小板聚集,抑制作用逐步增強并在3-7天達到穩態。在穩態時,每天服用波立維(氯吡格雷)75mg的平均抑制水平為40%-60%),一般在中止治療后5天內血小板聚集和出血時間逐漸回到基線水平。一般可有效治療動脈硬化。
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