6歲以下兒童要慎用恩瑞格

   導讀：β-地中海貧血兒童如果輸血的頻率過高，就會造成鐵過載。恩瑞格（地拉羅司分散片）對于治療鐵過載具有顯著療效。但是恩瑞格（地拉羅司分散片）所面向的對象主要是6歲以上的兒童。6歲以下的兒童要慎用。

    恩瑞格（地拉羅司分散片）用于治療年齡大于6歲的β-地中海貧血患者因頻繁輸血（每月濃縮紅細胞的給予量≥7mL/kg）所致慢性鐵過載；對于6歲以下兒童以及其它輸血依賴性疾病所致的鐵過載，恩瑞格中國患者的安全有效性數據有限，建議根據患者的具體情況慎用。

    恩瑞格（地拉羅司分散片）應當在進餐前至少30分鐘空腹服用，每天1次，最好在每天同一時間服用。不能將藥片嚼碎或整片吞下。恩瑞格不得與含鋁的制酸劑同服，給藥劑量（mg/kg）需要計算并四舍五入至最接近的整片。通過攪拌將藥片完全溶解在水、蘋果汁或橙汁中（100-200mL），直到得到澄清的混懸液后飲服，殘余藥物必須再加入少量水、蘋果汁或橙汁混勻后服入。不推薦溶于碳酸飲料或牛奶中，因為會引起泡沫和延緩分散速度。

    恩瑞格（地拉羅司分散片）的推薦起始日劑量為20mg/kg。那么具體的劑量是多少呢？
    1、對于每月接受超過14mL/kg濃縮紅細胞（即成人超過4單位/月）輸注，并需要減少過量鐵暴露的患者可以考慮起始劑量為30mg/kg/天。
    2、對于每月接受低于7mL/kg濃縮紅細胞（即成人小于2單位/月）輸注和需要維持體內鐵平衡的患者可以考慮起始劑量為10mg/kg/天。
    3、已經對去鐵胺治療有良好反應的患者，可以考慮初始的恩瑞格劑量相當于去鐵胺劑量的一半。（例如，1位接受去鐵胺40mg/kg/天，每周5天或相當劑量治療的患者，如改換用恩瑞格可以從20mg/kg開始。）

    另外，肝腎功能降低、老年患者，妊娠、哺乳期婦女要慎用恩瑞格。用藥期間需定期監測肝、腎功能指標、血小板計數、聽力和視力。

    百濟藥師溫馨提醒：雖然恩瑞格（地拉羅司分散片）對于治療鐵過載具有較好的作用，但是6歲以下兒童最好不要吃恩瑞格（地拉羅司分散片），以免產生副作用。如果您想全面了解更多關于恩瑞格（地拉羅司分散片）的其他方面問題，可以拔打百濟新特藥房的全國免費服務熱線400-101-6868進行咨詢。

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