姚春霞
(臨床合殫用藥2012年8月第5卷第
念珠菌性陰道炎是一種婦女常見的疾病,它可引起陰道口及其外陰瘙癢、灼熱、惡臭、疼痛潰瘍和性交痛,嚴重者可導致患者坐臥不寧、痛苦異常,直接影響患者的正常生活和工作。2011年6~l0月,筆者對鄭州鐵路局直屬職工、鄭州大學職工、鐵路職業技術學院職工共計3819名進行了婦科普查,其中對1000名女職工進行了系統念珠菌檢查和統計,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 鄭州市鐵路局直屬女職工、鄭州大學女職工、鄭州技術學院女職工1000名,所有職工3個月內均無性生活,無陰道用藥。
1.2 方法 陰道分泌物直接涂片鏡檢,并隨機選取20例念珠菌陽性病例與20例正常人分別測定pH。調查詢問所有病例是否有糖尿病史,是否處于妊娠期,本人及家人是否患有腳氣。
2 結果
2.1 陽性率與年齡關系 1000名職工中,念珠菌陽性61名(6.1%),陰性939名(93.9%)。1000例陰道分泌物檢查,>45歲的念珠菌陽性率明顯高于30~45歲和<30歲的女職工。見表1。
2.2 念珠菌性陰道炎與pH關系 念珠菌性陰道炎患者陰道pH均在5.0~6.5之間,正常人陰道pH為3~4之間,與文獻[1]報道相符。見表2。
2.3 調查詢問 有糖尿病史8例(其中1例經治療后仍是陽性,后發現為糖尿病患者),占陽性者的13.1%。1000例檢查中均無妊娠者。有腳氣或愛人有腳氣49例,占陽性者的80.3%。
3 討論
顯微鏡檢查陰道分泌物,試劑簡單,穩定,易操作,適應于大批人群的體檢與診斷。pH偏堿也有念珠菌感染,大多均為滴蟲與念珠菌混合感染。念珠菌性陰道炎是由白色假絲菌酵母菌感染并大量繁殖引起,假絲菌酵母菌適宜酸性生活環境,pH為4.0~4.7。通常<4.5為條件致病菌,但數量很少,并不引起臨床癥狀,只有在優勢繁殖時才會引起外陰陰道念珠菌病。當患者抵抗力下降時,或局部黏膜侵入肌體,引起感染,傳染途徑主要為內源性傳染。假絲菌酵母菌除作為條件致病菌寄生于陰道外,也可寄生于人的口腔、腸道,一旦條件適宜,可引起感染。治療念珠菌性陰道炎,用藥應及時、耐心,防止反復。為此,提高居民的衛生意識是降低念珠菌性陰道炎的關鍵。
文獻1:鄭懷美,蘇應寬.高等婦產科學[M].北京:人民衛生出版社,1987:262-266.