內分泌系統由內分泌腺和分布于其它器官的內分泌細胞組成。內分泌腺是人體內一些無輸出導管的腺體。內分泌細胞的分泌物稱激素,大多數內分泌細胞分泌的激素通過血液循環作用于遠處的特定細胞,少部分內分泌細胞的分泌物可直接作用于鄰近的細胞,稱此為旁分泌。內分泌腺的結構特點是:腺細胞排列成索狀、團狀或圍成泡狀,不具排送分泌物的導管,毛細血管豐富。
溴隱亭片藥理作用:
1.內分泌學:本藥抑制垂體前葉激素泌乳素的分泌,而不影響其它垂體激素。可用于治療由泌乳素過高引起的各種病癥。如合并閉經或無排卵的乳溢患者,本藥可使其排卵及月經周期正常化;抑制或縮小泌乳素瘤 ;恢復黃體生成素的正常分泌,從而改善多囊卵巢綜合征的臨床癥狀;減少乳房囊腫及/或小結的數量和體積;減輕孕激素/雌激素不平衡所致的乳房疼痛。對肢端肥大癥患者,本藥能降低血漿中生長激素和泌乳素水平,改善病人的臨床癥狀和糖耐量。
2.神經學:在使用比治療內分泌適應癥高的劑量時,溴隱亭可激動多巴胺受體,使紋狀體內的神經化學恢復平衡,改善震顫,僵直,活動遲緩和帕金森氏病的其它癥狀,療效可保持多年。本藥既可單獨使用,也可在早期和晚期合并其它抗帕金森氏病藥,與左旋多巴合用可加強抗帕金森氏病的作用。對長期使用左旋多巴發生療效減退或產生不隨意的異常運動(如舞蹈病樣運動障礙和/或疼痛性張力障礙),用藥末期失效和“開關”現象的患者,溴隱亭可提供特別有效的治療。本藥具有內在抗抑郁作用,可改善帕金森氏病患者常有的抑郁癥。
溴隱亭片用法用量:
1.泌乳素引起的月經不調及不孕癥半片/次,每日2-3次。如果效果不顯著,可逐漸增至1片/次,每日2-3次,持續治療至月經周期恢復正常或恢復排卵。必要時,可繼續治療幾個月經周期以防復發。
2.月經前癥狀月經周期第14天開始,半片/日,然后每天增加?-1片/次,每日2次,并連續服用至月經來潮。
3.男性性功能低下半片/次,2-3次/日,逐漸增加至2-4片/日。
4.泌乳素瘤半片/次,2-3次/日,逐漸增加至每日1至數片。
5.肢端肥大癥初始劑量為半片/次,2-3次/日,逐漸增加至4-8片/日。
6.抑制泌乳1片/次,每日2次,早晚服用共14日。停藥后2-3天偶有少量泌乳時,再相同劑量服用一周,此現象即可消失。產后乳房充盈1片即可,必要時6-12小時后再服1片。此劑量不會抑制泌乳。
7.產后初期乳腺炎與回奶的劑量相同,必要時與抗生素合用。
8.良性乳房疾病半片/次,每日2-3次,逐漸增至2-3片/日。
9.自發性或腦炎后帕金森氏病第1周半片/日,以后逐漸調整劑量,每次增加半片,分2-3次服用。6-8周內可見充分的療效。否則,每次應增加1片。劑量調整階段,一旦發生不良反應,應減少其每天用量,并維持該劑量至少1周。待不良反應消失,則可以再次逐漸加量。使用左旋多巴治療出現運動障礙的病人,建議改用溴隱亭,并在使用前減少左旋多巴的用量。獲得滿意療效時,可逐步減少左旋多巴劑量,某些患者可以完全停掉左旋多巴。溴隱亭單獨或合并使用時,其劑量通常為10-40mg/日。
溴隱亭片注意事項:
本藥可恢復生育能力。非高泌乳素血癥的婦女使用溴隱亭治療時,應從最低有效劑量開始,以避免造成泌乳素低水平而對黃體造成損害。消化道潰瘍患者,精神障礙或有嚴重心血管疾病史者慎用。本藥可影響駕駛及操作機械能力。酒精可降低患者對溴隱亭的耐受性。長期服用高劑量溴隱亭的帕金森氏病患者可見胸膜液滲出,若病人出現無法解釋的胸膜與肺部癥狀時應停藥。長期服用高于30mg/日劑量時,可見腹膜后纖維化現象。