產前保健改善婦女分娩方式的臨床觀察

　　本研究對于一段時間內在我院產科分娩的產婦進行產前保健對分娩方式影響情況的探究，取得了滿意效果，現對此做相關報道。

　　目的： 探究在我院進行分娩的產婦進行產前保健對其分娩方式的影響情況。方法： 選取2014年1月至2015年9月在我院產科接受生產的產婦240例作為研究對象，按照隨機分組原則將產婦分為對照組和觀察組分別120例，其中對照組產婦采取常規產前護理，觀察組產婦則在生產前進行產前保健，對比兩組產婦的分娩方式分布比率。結果： 觀察組產婦的分娩中陰道分娩52例，比率為43.3%,醫學指征的剖宮產產婦41例，比率為34.2%,非醫學指征的剖宮產產婦27例，比率為22.5%,而對照組產婦的陰道分娩36例，比率為30.0%,醫學指征的剖宮產產婦43例，比率為35.8%,非醫學指征的剖宮產產婦41例，比率為34.2%,兩組產婦的分娩方式分布有顯著差異，同時觀察組產婦的自然引導分娩的比率明顯高于對照組，差異顯著具有統計意義（P<0.05）。結論： 在產婦的分娩前結合產前保健能夠有效改善其分娩方式，有利于提升分娩質量，并促進產婦的產后恢復，值得在臨床產科推廣應用。

　　1 資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取2014年1月至2015年9月在我院產科接受生產的產婦240例作為研究對象，按照隨機分組原則將產婦分為對照組和觀察組分別120例，其中對照組產婦年齡在21~40歲，平均年齡為27.8歲，其中初次分娩的產婦66例，二次及以上次數分娩的產婦54例，觀察組產婦年齡在20~40歲，平均年齡為27.7歲，其中初次分娩的產婦68例，二次及以上次數分娩的產婦52例。兩組產婦的年齡、分娩次數以及文化水平等基礎資料均無統計學差異，本研究內容具有可比性。

　　1.2方法

　　對照組產婦采取常規產前護理，觀察組產婦則在生產前進行產前保健，首先在產婦的孕早期要對胚胎的形成進行保證，在這個致畸因子最為敏感的階段要注意藥物以及外界環境對胎兒的影響，很多藥物可以通過胎兒的血液循環進入體內，日常所用的磺胺類藥物、激素、慶大霉素等都會導致胎兒出現某些系統的異常[1],因此要在醫師指導下進行藥物應用，另外也要注意感染、X線等方面的因素，同時在孕早期進行B超檢查，對胎兒的頸項透明帶寬度進行測量，從而探究其有無神經管畸形的發生[2].在孕中期則要注意飲食營養、孕期胎教、注意胎動、規律產前檢查、乳房護理以及胎兒畸形篩查。部分孕婦在孕早期會有惡心、嘔吐等不適妊娠反應存在，在孕中期則需要加強營養，不可偏食，同時要補充鈣劑和鐵劑，營養攝入較少的胎兒可能會出現生長發育不全，嚴重者導致早產和流產[3];孕期胎教是促進胎兒身心健康的重要保健措施，結合一定的方法對胎兒的大腦和神經系統進行促成熟，有利于產后的早期教育，可結合語言、音樂、體育以及撫摸進行胎教；要助于胎兒的胎動狀態，這是胎兒安危的重要標志內容，在28周以后每天要對胎動進行評估，每小時3~5次為正常，胎動較少則需要去醫院進行檢查；產前檢查則是監測胎兒生長狀況的重要內容，胎兒在20周以后需要每4周進行一次產前檢查，在36周以后則需要每周檢查，如出現不適則需要隨時就診；在孕中期進行乳房護理非常重要，再次過程中由于乳腺管增大、乳腺泡會發育，乳房的組織也會有所增大，孕婦多會出現觸痛感和沉重等并適病癥[4],因此需要穿戴合適的乳罩進行護理，另外對乳房進行清潔，有利于乳腺管的通暢，同時也有助于增加乳頭的韌性，同時能夠減少乳期乳頭的皸裂發生比率，另外每次清洗完乳房后都要用軟毛巾將其擦干后將乳頭輕輕往外拉，并對其進行揉捏，可克服乳頭內陷，在孕晚期則要在孕期保健的基礎上預防妊娠高血壓，同時要禁忌房事、多休息，不可做重體力工作[5].對比兩組產婦的分娩方式分布比率。

　　1.3統計學處理方法

　　采用SPSS20.0軟件包對數據進行分析統計，計量資料才用平均值表示，計量資料和計數資料的對比分別采用t檢驗和卡方檢驗，P<0.05為差異顯著的判斷標準。

　　2結果

　　觀察組產婦的分娩中陰道分娩52例，比率為43.3%,醫學指征的剖宮產產婦41例，比率為34.2%,非醫學指征的剖宮產產婦27例，比率為22.5%,而對照組產婦的陰道分娩36例，比率為30.0%,醫學指征的剖宮產產婦43例，比率為35.8%,非醫學指征的剖宮產產婦41例，比率為34.2%,兩組產婦的分娩方式分布有顯著差異，同時觀察組產婦的自然引導分娩的比率明顯高于對照組，差異顯著具有統計意義（P<0.05）。

　　分娩一直以來是一個臨床較為復雜的過程，在分娩過程中剖宮產時解決難纏和搶救產婦和胎兒生命安全的重要措施。近年來，隨著剖宮產的廣泛普及和應用，很多國家的剖宮產率成不斷上升趨勢，尤其是一些地區的私立醫院，其比率上升更為明顯[6].剖宮產作為一項科學的醫療措施，在促進人類健康中起著重要作用，在應用過程中如果應用不當很容易出現資源浪費現象，同時還對社會帶來諸多不健康因素。

　　本研究中，觀察組產婦的分娩中陰道分娩52例，比率為43.3%,醫學指征的剖宮產產婦41例，比率為34.2%,非醫學指征的剖宮產產婦27例，比率為22.5%,而對照組產婦的陰道分娩36例，比率為30.0%,醫學指征的剖宮產產婦43例，比率為35.8%,非醫學指征的剖宮產產婦41例，比率為34.2%,兩組產婦的分娩方式分布有顯著差異，同時觀察組產婦的自然引導分娩的比率明顯高于對照組，差異顯著具有統計意義（P<0.05）。因此，在產婦的分娩前結合產鉗保健能夠有效改善其分娩方式，有利于提升分娩質量，并促進產婦的產后恢復，值得在臨床產科推廣應用。

　　參考來源：《產前保健改善婦女分娩方式的臨床觀察》楊蕾，《名醫》（學術版）2016年第1期

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