心理干預對子宮肌瘤患者圍手術期的作用

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馮琴 姜燕 鄭燕燕

日照市五蓮縣街頭中心衛生院，山東日照 276800

(中國衛生產業2012年20期：50)

【摘要】目的 探討心理干預在子宮肌瘤患者圍手術期中的作用。方法 將我院2010年6月~2011年12月收治的60例子宮肌瘤患者分為對照組和觀察組，各30例，對照組給予常規護理，觀察組實施心理干預，比較兩組患者理改善效果。結果 觀察組患者焦慮和抑郁評分均低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 通過心理干預能夠明顯的改善患者焦慮和抑郁情緒，保障手術效果。

【關鍵詞】子宮肌瘤；心理干預；作用

子宮肌瘤是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤，也是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤，發病率居女性生殖器官良性腫瘤的首位，病人集中在30~50歲的婦女。對于本病的治療，一般選擇手術治療，而由于患者自身內分泌紊亂，情緒波動大，加之手術的創傷性，患者會表現出一系列的不良心理，影響手術效果和術后康復。因此，在圍手術期掌握患者心理變化，并有針對性的實施心理干預，是確保患者早日康復的基礎。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

60例子宮肌瘤患者為我院2010年6月~2011年12月收治的病例，年齡30~56歲，小學文化13例，初中文化15例，高中20例，大專及以上12例。子宮全切術5例，次全切術55例。將其分為對照組和觀察組，各30例，兩組患者年齡、文化程度、手術類型無統計學差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組：給予常規護理.包括術前常規檢查、術前禁水禁食準備、術前腸道準備、術前訪視、術后常規護理等。

觀察組：在對照組的基礎上給予心理干預，包括術前心理評估并分析其心理問題的原因、健康教育、認知干預、術后鼓勵、支撐及教育。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理前后焦慮(SAS)和抑郁評分(SDS)的改善，其中SAS＞150分為存在焦慮，SDS≥55分為有抑郁現象。

1.4 統計數據處理

本組數據采用SPSS 10.0統計軟件進行統計分析，通過t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后SAS和SDS評分比較

護理后兩組SAS和SDS評分均有所改善，但觀察組改善由于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見下表。

2.2 手上情況

觀察組所有的患者都按時進行手術，對照組有3例患者因術前過度緊張血壓增高而擇期進行。

3 護理總結

3.1 術前心理評估及心理問題分析與護理

很多的患者在聽到自己患有腫瘤時，第一反應就是快到生命的終點，因而容易胡思亂想，情緒極不穩定閉。護士進行術前的心理評估目的是全面了解患者的心理波動情況，對其焦慮和抑郁程度進行準確的把握，在此基礎上，再分析其問題出現的原因。一般而言，文化水平低的患者很容易將子宮肌瘤誤認為惡性腫瘤，并錯誤的認為切除子宮會致殘.影響未來的正常工作和生活。對此，護士要采用通俗易懂的話語向患者解釋疾病的知識，告之子宮肌瘤并不是那么可怕，只要日后加以注意，就可恢復正常生活。

3.2 術前健康教育

患者對疾病的認識在很大程度上決定了患者的情緒，當患者對某種事物得不到充分的信息給予或由于感覺做出錯誤的評價，就會使思維和情緒受到限制，從而發生不良情緒和行為。因此要糾正患者的不良行為，必須對其進行健康教育。護士要向患者講解子宮肌瘤的發病原因，并告知患者進行手術后對性生活并未影響，只要夫妻恩愛，即使子宮切除，仍可有滿意的性生活。更不會“男性化”，減輕患者的心理負擔。同時可邀請主治醫生進行健康教育，讓患者在專業的介紹中增加信心。還可邀請同類已做手術恢復良好的患者與患者交談，這樣能夠跟走進患者的內心，更能站在患者的角度給予良好的心理疏導。

3.3 術后護理

手術完成后，為患者準備好干凈的病房和病床，讓患者在舒適的環境中保持良好的心情。多巡視病房，多與患者溝通，了解患者恢復情況，細致觀察患者改善之處，并給予肯定，讓患者在逐步的恢復中增強自信心。家庭是患者的最大精神支柱，家人的一句話、一個眼神、一個動作都會影響到患者，因此護士要指導患者的家人給其營造輕松、溫馨的氛圍，讓患者消除給家庭增加麻煩而內疚的想法，促使其更快康復。

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