復方甲硝唑栓治療陰道炎和宮頸糜爛的臨床效果

　　陰道炎、宮頸糜爛是女性常見婦科疾病，發病率較高，主要臨床表現有白帶增多、白帶異味、陰道瘙癢、陰道分泌物增多等，對女性生理健康有不良影響�，F階段，臨床治療陰道炎、宮頸糜爛的藥物種類較多，但療效不一。復方甲硝唑栓是一種復方制劑，具有抗菌譜廣的特點，對大多數厭氧菌有殺菌作用。由此，我院對就診的陰道炎患者和宮頸糜爛患者在微波療法治療基礎上采取復方甲硝唑栓治療，效果滿意，現分析如下：

　　目的：分析復方甲硝唑栓治療陰道炎和宮頸糜爛的臨床療效。方法：選取2013年1月~2016年1月我院就診的陰道炎患者38例和宮頸糜爛患者22例，隨機分為2組，對照組患者30例，給予常規鹽酸環丙沙星栓治療，治療組患者30例，給予復方甲硝唑栓治療，兩組均采取微波療法治療，治療8d后，對兩組用藥效果進行統計分析。結果：觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05）；兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論：對陰道炎和宮頸糜爛患者采取復方甲硝唑栓治療的療效較好，促進患者康復，且用藥安全，值得推薦。

　　1 資料與方法

　　1.1 臨床資料

　　擇取陰道炎患者38例和宮頸糜爛患者22例，入組標準[1]:經陰道鏡檢查確診，符合陰道炎或宮頸炎的診斷標準；有白帶增多、白帶異味、陰道瘙癢、陰道分泌物增多等臨床表現；入選患者均同意參與本次研究，均簽署了知情同意書。排除標準：嚴重心、肺、肝等重要器官病變者；惡性腫瘤者。隨機將本組分為2組，對照組患者30例，年齡22~56歲，平均（35.4±2.3）歲；病程3~15個月，平均（5.2±1.4）月；陰道炎20例，宮頸糜爛10例；未婚11例，已婚19例。治療組患者30例，年齡22~57歲，平均（35.8±2.4）歲；病程4~15個月，平均（5.4±1.5）月；陰道炎18例，宮頸糜爛12例；未婚9例，已婚21例。2組患者的基礎資料，如病程、疾病類型、年齡等，經比較無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

　　1.2 方法

　　對兩組宮頸糜爛患者均采取微波療法，選用ZW-10型微波治療儀，幫助患者取截石位，常規進行外陰消毒處理，對患者宮頸的糜爛面進行照射。對照組患者在微波療法基礎上采取鹽酸環丙沙星栓（海南碧綠凱藥業有限公司，國藥準字H10940229）治療，于月經干凈后2~3d開始治療，睡前將該藥物置入陰道內，1次/d,連續治療8d.治療組患者在微波療法基礎上采取復方甲硝唑栓（吉林晶珠藥業有限公司，國藥準字H10930166）治療，于月經干凈后2~3d開始治療，睡前將該藥物置入陰道內，1次/d,連續治療8d.兩組患者用藥期間均注意個人衛生，禁止性生活，避免交叉感染。對比兩組用藥效果，并評價其用藥安全性。

　　1.3 評價標準

　　陰道炎療效判定標準[2]:顯效：陰道瘙癢、白帶異味、陰道分泌物增多等癥狀消失，經陰道分泌物涂片檢查白細胞計數正常；有效：相關癥狀有所改善，經陰道分泌物涂片檢查白細胞計數明顯改善；無效：相關癥狀及陰道分泌物檢查無改變，總有效率=顯效率+有效率。

　　宮頸糜爛療效判定標準[3]:顯效：患者宮頸糜爛面消失，宮頸上皮組織完全再生；有效：患者宮頸糜爛面較治療前明顯縮小；無效：患者宮頸糜爛面未改變，總有效率=顯效率+有效率。

　　1.4 統計學處理

　　選取版本為SPSS19.0的統計學軟件對本組計算機統計的數據結果進行分析處理，經χ2檢驗，完成組間計數資料的分析比較，采取t檢驗，完成組間相關臨床指標的比較，以（）表示，設P<0.05時為組間比較差異明顯，確定為組間存在統計學意義。

　　2 結果

　　2.1 兩組用藥效果分析

　　觀察組治療總有效率明顯較對照組高（P<0.05）。

　　2.2 兩組用藥安全性分析

　　對照組有2例輕度惡心、嘔吐，不良反應發生率為6.67%,治療組有1例輕度惡心、嘔吐，不良反應發生率為3.33%,經比較差異無統計學意義（P>0.05）。

　　3 討論

　　陰道炎、宮頸糜爛在婦科疾病中較為常見，主要臨床表現有白帶異味、白帶增多、外陰瘙癢、陰道分泌物增多、尿路刺激等，若不及時加以治理，隨著病情加重，可能導致不孕，對女性生育功能有重要影響。對健康女性而言，正常情況下其陰道是處于閉合狀態的，能有效預防體內病原體的入侵。一旦患者陰道自然防御遭到破壞，體內病原體入侵，會引起炎性反應發生，尤其是女性尿道，當遭受到侵襲之后，入侵的病原體會對女性尿道產生刺激，易出現尿痛、尿急現象，對患者身體及心理健康造成不良影響。引起陰道炎、宮頸糜爛發生的原因較多，多與女性患者解剖結構特點及其不良生活習慣有關，應注意以下幾點：①注意個人衛生，用藥期間禁止性生活，避免交叉感染；②盡量避免進出公共浴室，避免與其他人共同使用浴巾；③避免頻繁沖洗陰道，合理使用抗生素，維持陰道正常酸性環境[4].

　　目前臨床治療陰道炎、宮頸糜爛的藥物較多，以往臨床多采取鹽酸環丙沙星栓治療本病，但效果欠佳。復方甲硝唑栓是由人參莖葉皂苷、甲硝唑及維生素E組成的復方制劑，其中甲硝唑具有抗菌譜廣的特點，對大多厭氧菌、阿米巴原蟲、滴蟲等具有較強的殺菌作用。同時該藥物中含有的人參莖葉皂苷可改善患者免疫功能，能避免遭受細菌的損害。而維生素E具有良好的營養作用，可促進血液循環，抑制厭氧菌。人參莖葉皂苷、維生素E均可促進黏膜及皮膚的修復，效果較好[5].本研究也顯示，治療組治療后用藥效果優于對照組，且用藥安全，這與文獻報道結果相似[6].由此說明，對陰道炎患者和宮頸糜爛患者采取復方甲硝唑栓治療可改善其臨床癥狀，效果較好。對宮頸糜爛患者而言，為有效促進宮頸糜爛面的修復，采取微波療法具有操作簡便、治療效果好、安全性好的優點。因此，對本病患者采取微波療法聯合藥物治療，效果更顯著。

　　綜上所述，對陰道炎和宮頸糜爛疾病的治療，采取復方甲硝唑栓藥物治療的效果較好，可明顯改善患者陰道瘙癢、陰道分泌物增多、白帶異常等癥狀，且用藥安全，值得臨床推廣。

　　參考來源：《復方甲硝唑栓治療陰道炎和宮頸糜爛的臨床效果分析》鄒麗輝，《中國蒙醫藥》2016年2月第2期

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