炎琥寧治療小兒毛細(xì)支氣管炎50例療效觀察

　　毛細(xì)支氣管炎（毛支）常見于2歲以內(nèi)，尤以2~6個(gè)月嬰兒多見，多由呼吸道合胞病毒（RSV）感染引起，喘憋為突出表現(xiàn)，是兒科常見急癥。至今尚無特效的治療，我院用炎琥寧治療50例療效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　目的：觀察炎琥寧治療毛細(xì)支氣管炎的臨床效果。方法：設(shè)治療組和對(duì)照組兩組各50例病人，觀察癥狀、體征改善的時(shí)間。結(jié)果：治療組在喘鳴消失時(shí)間和肺部羅音吸收時(shí)間上明顯短于對(duì)照組，P<0.01,差異有顯著性。7天治愈率：治療組為92%,對(duì)照組為66.6%,χ 2 =5.593,P<0.01,兩組差異有非常顯著性。結(jié)論：炎琥寧可提高毛細(xì)支氣管炎的治療效果。

　　資料與方法

　　一般資料 研究對(duì)象為2002年11月~2003年4月收治的入院患兒100例。全部病例均符合毛支的診斷標(biāo)準(zhǔn) [1] .并除外先心病，支氣管肺發(fā)育不良、佝僂病、中度以上貧血、氣管異物等疾病。按單復(fù)號(hào)隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組與治療組各50例。其中對(duì)照組男28例，女22例；治療組男26例，女24例，各組年齡為2~12個(gè)月。入院時(shí)均有陣發(fā)性咳嗽、喘憋、氣促、心率增快，肺部有喘鳴音。兩組性別、年齡、病程、住院時(shí)喘憋程度均有可比性（P>0.05）。

　　治療 兩組病例均給予常規(guī)吸氧、祛痰、輸液等對(duì)癥處理。治療組用炎琥寧粉針劑（重慶藥友制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)）每天5~10mg/kg加至5%葡萄糖液50~100ml中靜脈滴注。對(duì)照組用病毒唑（開封前鋒制藥廠生產(chǎn)）每天10~15mg/kg加至5%葡萄糖液濃度1mg/ml,均靜脈滴注5~7天為1個(gè)療程。

　　療效評(píng)定 （1）治愈：治療7天，咳嗽、喘憋消失，肺部喘鳴音及濕羅音消失；（2）好轉(zhuǎn)：咳嗽、喘憋減輕，三凹征消失，肺部喘鳴音明顯減少；（3）無效：治療7天，以上癥狀及體征均無改善。

　　結(jié)果

　　兩組主要癥狀、體征持續(xù)時(shí)間 見表1.

　　治療組和對(duì)照組療效比較 見表2.治療組治愈率92%,對(duì)照組治愈率66.6%,兩組療效差異有非常顯著性（χ 2 =5.593,P<0.01）。 表1 兩組主要癥狀、體征持續(xù)時(shí)間比較 （略）表2 兩組治療后療效比較 例（略）

　　討論

　　毛支主要由呼吸道合胞病毒（RSV）感染引起， 目前較多使用病毒唑治療，經(jīng)臨床使用療效滿意，但該藥可致白細(xì)胞減少和貧血，大量應(yīng)用時(shí)可損害心肌，也可致呼吸困難、胸痛等 [2] .炎琥寧粉針劑是純中藥經(jīng)半合成后制成的靜脈制劑，主要成分是穿心蓮內(nèi)酯琥珀酸半酯鉀鈉鹽，成鹽完全，保證了產(chǎn)品的純度和溶解度。具有辛涼解表、消熱解毒功效，具有抗病毒、抗菌雙重作用，且近期應(yīng)用未發(fā)現(xiàn)明顯毒副作用，質(zhì)量較同類產(chǎn)品穩(wěn)定，臨床療效好，是目前臨床上較為理想的抗病毒抗細(xì)菌感染的中藥制劑。通過本組資料，我們認(rèn)為本藥可以作為小兒毛細(xì)支氣管治療的首選中藥制劑在臨床應(yīng)用，并通過今后的工作，進(jìn)一步探索，擴(kuò)展其臨床應(yīng)用范圍。

　　參考來源：《炎琥寧治療小兒毛細(xì)支氣管炎50例療效觀察》羅玉梅，《中外健康文摘》， 2012, 9（49）

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