玉屏風顆粒防治小兒反復呼吸道感染臨床療效觀察

　　反復呼吸道感染（RRI）是小兒常見病，發病率達20%左右，患RRI的小兒簡稱復感兒，以3~4歲內的小兒最為常見，我科自2002年以來應用玉屏風顆粒治療RRI患兒80例，療效顯著，現介紹如下。

　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料 80例RRI患兒的診斷標準均符合RRI診斷標準（1987年成都全國小兒呼吸道疾病學術會議）其中男37例，女43例，年齡1~5歲，平均年齡3歲，反復上感57例，反復下感23例。

　　1.2 玉屏風顆粒主要成分 黃芪、防風、白術，為中藥方劑玉屏風散成分，便于兒童服用研制為顆粒。功用：益氣固表。主治：衛氣虛弱、肌表不固，癥見自汗惡風，舌淡苔白，體虛易感風邪者。

　　1.3 使用方法 每日2次，每次5g口服，連續服用1個月為一療程，間隔15天再續服下一療程，一般堅持3~4個療程，服藥期間應配合西醫對癥治療，并隨訪半年。

　　2 結果

　　2.1 療效評價 見表1.

　　2.2 治療結果 在治療的80例患兒中，顯效47例，占58.75%,有效30例，占37.5%,無效3例，占3.75%,總有效率96.25%.

　　表1 療效評價（略）

　　3 討論

　　中醫對反復呼吸道感染的復感兒的防治研究較多，大多從益氣固表、健脾補肺方面入手。代表方劑常用玉屏風散，本病內因為小兒臟腑嬌嫩、肌膚疏薄、衛外不固，外因為時邪侵襲，病機主要為肺衛失宣，治療大法為益氣固表。

　　方中選用黃芪益氣固表，為主藥，白術健脾益氣，助黃芪益氣固表，二藥合用益氣固表之力頗強，佐以防風走表而祛風邪，與黃芪、白術同用，則補中寓散，且黃芪得防風，則固表而不留邪，防風得黃芪，則祛邪而不傷正，二藥合用，共奏益氣固表、扶正祛邪之效。

　　現代藥理研究提示：玉屏風顆粒，可提高機體非特異性免疫、體液免疫、細胞免疫功能，并對機體免疫功能具有調節作用，同時玉屏風顆粒能夠抑制細菌如肺炎雙球菌和白喉桿菌，對病毒如I型副流感病毒也有抑制作用，口服后可誘生干擾素。玉屏風顆粒的這些藥理學作用為治療呼吸系統疾病提供了理論依據。

　　參考來源：《玉屏風顆粒防治小兒反復呼吸道感染臨床療效觀察》劉光雷，陳濤，《中華醫學研究雜志》， 2005

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