導讀:輔舒酮的作用是什么? 輔舒酮是一種治療哮喘的藥物,適用于作為12歲及以上病人預防用藥維持治療哮喘。臨床上,小兒哮喘經常使用輔舒酮,效果取得了患者朋友的認可,是值得推薦的藥物。
因為嚴重哮喘可導致患者死亡,應對患者的病情進行定期評估。嚴重哮喘患者癥狀持續存在,病情常常惡化,體力活動受限,最大呼氣流量的基礎值低于預計值的60%,變異率大于30%,給予支氣管擴張劑后通常不能完全恢復正常。這些患者需要吸入高劑量的皮質激素或口服皮質激素治療。當患者癥狀突然加重時,可能需要增加皮質激素的劑量,此時應當在緊急的醫療監護下給藥。
按推薦劑量吸入輔舒酮的丙酸氟替卡松后,在肺部顯示出強效的糖皮質激素類抗炎作用,能夠提高對哮喘癥狀的控制,減少其它藥物,如急救用支氣管擴張劑的使用,并能阻止肺功能的下降。丙酸氟替卡松較低的全身生物利用度使其與全身性給藥的皮質激素相比,其副作用的發生率和嚴重程度明顯較低。毒理學顯示輔舒酮丙酸氟替卡松吸入氣霧劑只有當給藥劑量遠遠高于推薦的治療劑量時,才出現該類皮質激素的典型作用。在長期毒性、生殖毒性和致畸試驗研究中沒有發現新的毒理作用。丙酸氟替卡松在體內和體外均無誘變活性,在嚙齒類動物研究中未發現輔舒酮丙酸氟替卡松吸入氣霧劑的致癌作用;在動物模型中未見
固令的刺激性和致敏性。不含氟里昂的拋射劑-HFA134a,在以遠超過病人用量的高氣化物濃度對多種動物種屬進行的長達2年的暴露試驗中,未見毒性作用。
哮喘的控制應采取漸進方案,應對病人療效進行臨床和肺功能監測。控制癥狀的短效β2-激動劑吸入量的增加,說明哮喘病情惡化。此時,應重新制定治療計劃。突然和進行性的哮喘病情惡化是有潛在生命危險的,應考慮增加皮質激素劑量。對有危險的病人可每天進行最大呼氣流量監測。丙酸氟替卡松氣霧劑不用于哮喘急性發作。但用于常規的長期控制哮喘急性發作的病人,需要吸入速效和短效支氣管擴張劑以緩解急性哮喘癥狀。
1、對任何種類輔舒酮的丙酸氟替卡松有過敏史的病人禁用。
2、出現口腔和咽部白色念珠菌感染(真菌性口腔炎)。吸入輔舒酮
后,應該用水漱口。可在繼續吸入丙酸氟替卡松的同時,局部用抗真菌藥治療白色念珠菌感染。
3、吸入輔舒酮的丙酸氟替卡松可能引起嗓音嘶啞,吸入后即用水漱口可能是有益的。與其他吸入療法一樣,給藥后可能出現支氣管痙攣,此時應立即吸入速效支氣管擴張劑,立即停用丙酸氟替卡松氣霧劑,檢查病人,必要時改用其他療法。