阿奇霉素片，各種呼吸道炎癥的克星

   導讀：一到換季，即為呼吸道各種炎癥，如鼻竇炎、支氣管炎、急性咽炎、扁桃體等的多發時節，對于此類患者有什么藥能夠有效治療這些炎癥是最關心的問題，阿奇霉素片即為治療這些困惑的首選用藥之一。

    阿奇霉素片適用于敏感細菌所引起的下列感染 ：支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮膚和軟組織感染；中耳炎；鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染；男女性傳播疾病中由衣原體所致的單純性生殖器感染；敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。

    阿奇霉素片口服后，廣泛分布于全身，生物利用度約37%，2-3小時血漿藥濃度達峰。血漿消除半衰期接近于組織消除半衰期，為2-4天。本品組織濃度遠高于血濃度(高出最大血漿濃度的50倍)。單次給藥500mg，肺、扁桃體及前列腺等靶組織內濃度高于大多數常見病原體的MIC90。動物試驗表明，吞噬細胞中存在高濃度的阿奇霉素片，活化吞噬細胞比非活化吞噬細胞釋放出更高濃度的阿奇霉素，表明高濃度的阿奇霉素可被釋放到感染部位。約12%的靜脈給藥劑量在3天內以原形從尿中排出，且大部分在最初24小時內排出。人膽汁中可見高濃度的阿奇霉素及10種代謝物，代謝產物不具有抗菌活性。

    服藥后可出現腹痛、腹瀉（稀便）、上腹部不適（疼痛或痙攣）、惡心、嘔吐等胃腸道反應，其發生率明顯較紅霉素低。偶可出現輕至中度腹脹、頭昏、頭痛及發熱、皮疹、關節痛等過敏反應，過敏性休克和血管神經性水腫、膽汁淤積性黃疸極為少見。少數患者可出現一過性中性粒細胞減少、血清氨基轉移酶升高。

    百濟藥師溫馨提醒：阿奇霉素片使用須知：
    1. 進食可影響阿奇霉素的吸收，故需在飯前1小時或飯后2小時口服。

    2. 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率40ml/分鐘)不需作劑量調整，但阿奇霉素對較嚴重腎功能不全患者中的使用尚無資料，給這些患者使用阿奇霉素時應慎重。

    3. 由于肝膽系統是阿奇霉素排泄的主要途徑，肝功能不全者慎用，嚴重肝病患者不應使用。用藥期間定期隨訪肝功能。

    4. 用藥期間如果發生過敏反應（如血管神經性水腫、皮膚反應、Stevous-Jonson綜合征及毒性表皮壞死等），應立即停藥，并采取適當措施。

 
    5. 治療期間，若患者出現腹瀉癥狀，應考慮假膜性腸炎發生。如果診斷確立，應采取相應治療措施，包括維持水、電解質平衡、補充蛋白質等。

    藥物選擇須慎重，請在專業的醫師或執業藥物指導下使用。百濟新特藥房，十年連鎖專科藥房。為您提供重大慢性疾病用藥、飲食護理信息。如果你對“阿奇霉素片”還有別的疑問，歡迎撥打百濟藥師全國免費服務電話：400-101-6868。

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