念珠菌性陰道炎男女同時接受治療的療效

　　念珠菌性陰道炎是一種常見陰道炎，由白色念珠菌感染所致，患者就診時主訴外陰瘙癢、灼痛，癥狀嚴重時坐臥不安，痛苦異常。有的反復發(fā)作數(shù)月甚至數(shù)年難以治愈，患者感到異常痛苦、影響身心健康及家庭幸福。我院門診婦科近年采用男女同時接受治療取得了滿意效果。現(xiàn)總結(jié)如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 選擇200例2004年1月~2005年12月我院的門診患者，均為外陰瘙癢、白帶增多。婦科檢查可見白帶量多，呈乳凝塊狀或豆渣樣，陰道黏膜充血。取陰道分泌物超高倍鏡檢查白色念珠菌陽性，且其性伙伴同意接受治療。排除滴蟲、淋病、非淋菌性陰道炎等合并癥。

　　1.2 方法 將200例患者分為A、B兩組各100例，A組為觀察組，B組為對照組。急性期均采用2%~4%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道5~7天及局部上制霉菌素片100萬u/d,口服伊曲康唑200mg/d、連續(xù)3天，同時給予A組的配偶或性伙伴口服伊曲康唑200mg/d、單次口服，對有自覺癥狀或包皮過長的連續(xù)口服3天，用2%~4%碳酸氫鈉溶液清洗外生殖器、表面涂克霉唑軟膏1次/d,治療期間禁止性交。兩組用藥后1周、1個月、3個月跟蹤隨訪臨床癥狀、陰道分泌物鏡檢，進行療效評價。

　　2 結(jié)果

　　2.1 療效評價標準 用藥后1周復查，1個月、3個月月經(jīng)干凈后3~7天均復查一次，判定治療效果。（1）治愈：用藥后臨床癥狀及體征完全消失，分泌物性狀正常，白帶鏡檢連續(xù)3次陰性；（2）有效：用藥后癥狀明顯減輕，白帶鏡檢陰性；（3）無效：用藥后臨床癥狀存在，分泌物鏡檢陽性；（4）復發(fā)：用藥后臨床癥狀消失數(shù)天或數(shù)周再次出現(xiàn)癥狀，分泌物鏡檢陽性。

　　2.2 兩組治療1周后復診療效 見表1.

　　2.3 兩組治療后1個月月經(jīng)干凈3~7天復診療效 見表2.

　　2.4 兩組治療后3個月月經(jīng)干凈后3~7天復診療效比較 見表3.表1 兩組治療1周后復診療效注：兩組治療1周后復查療效，差異無顯著性（P>0.05）表2 兩組治療后1個月復診療效表3 兩組治療后3個月復診療效比較由表2、表3可見，隨著時間延長B組的復發(fā)率明顯高于A組，A組治愈率明顯高于B組，兩組的治愈率、復發(fā)率差異均有顯著性（P均<0.05）。

　　3 討論

　　念珠菌性陰道炎是婦科常見病、多發(fā)病，容易復發(fā)、難以根治。以前臨床多只重視治療患者本人而忽略對患者配偶或性伙伴的治療。筆者對對照組12例復發(fā)性念珠菌性陰道炎進行追蹤隨訪，了解到其中2例有男方包皮過長，10例無包皮過長及無任何自覺癥狀。再根據(jù)A組治療方案治療該12例復發(fā)念珠菌性陰道炎后1個月、3個月復查癥狀完全消失，白帶鏡檢均為陰性。觀察組中有14例患者在本方案治療之前病史長達數(shù)年之久，多方治療無效，改用本方法治療后痊愈。這說明男女同時接受治療，有利于降低復發(fā)率、提高治愈率。因此建議在治療念珠菌性陰道炎患者的同時應(yīng)常規(guī)給男方預防性給藥，切斷傳染源，防治交叉感染。總之，本觀察研究表明男女雙方同時接受治療可以縮短治療念珠菌性陰道炎的療程，提高療效，降低復發(fā)率，此方法簡單易行、經(jīng)濟適宜、值得推廣使用。

　　（參考來源：《念珠菌性陰道炎男女同時接受治療的療效觀察》文達蘭，谷 琴，《中華現(xiàn)代婦產(chǎn)科學雜志》2006年6月3卷6期）。

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