二甲雙胍治療妊娠糖尿病研究中血糖與臨床

　　二甲雙胍治療妊娠糖尿病（MiG）研究中，女性患者被隨機分配到二甲雙胍或胰島素治療組，對基線葡萄糖耐量試驗（OGTT）結果和HbA1c水平進行記錄，并對治療期間的毛細血管血糖檢測結果進行記錄。在724例有可供分析的血糖資料的女性中，計算基線血糖值、HbA1c和治療期間平均毛細血管血糖值的三分位數。采用雙變量和多變量模型研究母親因素、血糖值以及轉歸（包括新生兒并發癥、先兆子癇、大于胎齡兒[LGA]和小于胎齡兒在內的組合）之間的關系。
　　結果表明，基線OGTT不能預測臨床轉歸，但HbA1c可預測LGA嬰兒（P = 0.003）。治療期間空腹毛細血管血糖可預測新生兒并發癥（P ＜0.001）；餐后血糖可預測先兆子癇（P = 0.016）和LGA嬰兒（P = 0.001）。肥胖不影響轉歸，血糖控制、隨機治療方案或母親BMI對預測臨床轉歸沒有相互作用。與空腹毛細血管血糖為4.9–5.3 mmol/l 或更高以及餐后2小時血糖為5.9–6.4 mmol/l（6.2 ± 0.2 mmol/l）或更低相比，空腹毛細血管血糖＜64.9 mmol/l（平均值±SD 4.6 ± 0.3 mmol/l）的并發癥危險最低。　

　　由此研究者得出結論：采用二甲雙胍和/或胰島素治療的妊娠糖尿病女性的血糖控制與臨床轉歸呈強相關。肥胖與該組研究人群的轉歸無關。研究者認為空腹和餐后血糖目標值或許應低于目前所推薦的水平。