美國醫科大學更新2型糖尿病治療指南，二甲雙胍仍為首選！

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　　糖尿病是全球的高發病之一，但是目前還沒有能夠根治糖尿病的藥物，對于糖尿病的治療進展是很多人關注的。《循證臨床實踐指南》發表在《內科醫學年鑒》上。在該指南中，美國醫科大學（ACP）建議，當需要藥物來改善2型糖尿病患者的高血糖時，醫生應使用二甲雙胍。

　　如果還需要一種口服藥物來改善高血糖，ACP建議，醫生們應該考慮添加磺脲類、噻唑烷二酮、SGLT-2抑制劑、DPP-4抑制劑，與二甲雙胍配伍。

　　美國家庭醫師學會批準了該指南。“除非有禁忌癥，二甲雙胍是治療糖尿病十分有效的藥物。因為它效果佳，相關的副作用較少，并且比大多數口服藥物便宜得多，” ACP主席 Nitin S. Damle說：“美國肥胖率不斷上升，糖尿病的發病率和患病率大幅上升。二甲雙胍能給減肥帶來相關好處。”

　　由于幾個新研究評估了其他一些治療2型糖尿病的新藥物，FDA也批準了幾種新藥物，所以ACP更新了2012的指南。

　　“加一種藥物，與二甲雙胍合用，可以帶來額外的好處，”Damle博士說：“然而，增加的成本可能使得好處不明顯，特別是對于更昂貴、更新的藥物。ACP建議臨床醫生和患者共同討論藥物的好處、副作用和費用。”

　　在美國，糖尿病是主要死亡原因，這種疾病會影響身體其他部位，并可引起視網膜病變、腎病、神經病變，以及冠狀動脈、腦血管病和外周血管并發癥等。2型糖尿病是最常見的糖尿病（約90——95%為2型糖尿病），美國約有2910萬人患此病。

　　ACP的指南基于對2型糖尿病口服藥物的療效的比較的觀察性研究和隨機對照研究的的系統回顧。干預藥物包括二甲雙胍、噻唑烷二酮類藥物、磺脲類藥物和二肽基肽酶抑制劑。評價結果包括：糖化血紅蛋白、體重、收縮壓和心率；全因死亡率、心血管和腦血管的發病率和死亡率；視網膜病變、腎病、神經病變及其他危害。（來源：生物谷）

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