對于
糖尿病可能很多人不陌生,糖尿病是全球的高發病,目前還不能根治。糖尿病是由遺傳和環境因素相互作用而引起的常見病,臨床以高血糖為主要標志,常見癥狀有多飲、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病足是糖尿病嚴重的并發癥之一,對患者的危害大,那么,糖尿病足的治療方法有哪些呢,下面我們就來簡單了解一下。
糖尿病足的發病可以有多種病因,包括:①神經病病變:感覺、運動和自主神經病變;②血管病變;③循環障礙;④免疫障礙;⑤皮膚中促進皮膚生長的胰島素生長因子-1(IGF-1)減少。其中主要是神經和血管病變。臨床表現:糖尿病足的癥狀和體征因病程和病變嚴重程度而不同。輕者只有腳部微痛、皮膚表面潰瘍;中度者可以出現較深的穿透性潰瘍合并軟組織炎;嚴重者在潰瘍同時合并軟組織膿腫、骨組織病變,腳趾、腳跟或前腳背局限性壞疽,甚者可以出現全腳壞疽。
目前糖尿病足的治療方法主要有藥物治療,抗感染治療,高壓氧治療,生物敷料的應用,細胞因子治療,造血干細胞移植,負壓吸引,下肢血流重建,超聲消融治療新技術等治療方法。
1.內科治療:
①控制高血糖:胰島素和\或降糖藥物,以胰島素治療為首選;②改善微循環:前列地爾脂微球載體制劑--凱時、山莨菪堿+鹽酸普魯卡因、川穹嗪等;③改善神經功能:
彌可保等,抗氧化:a-硫辛酸;④降低血脂:他汀類藥物;⑤局部清創;⑥應用有效抗菌素:開始為廣譜、聯合、有效的抗菌素,培養結果出來后,依據藥敏結果針對性用藥;⑦有條件結合高壓氧及中藥等。
2.外科治療
(1)創面的局部處理
切除潰瘍及潰瘍下骨性突出物,祛除死骨或感染部分--減壓,可用鞋墊、鞋和靴子、石膏托、吊帶、拐杖/助行器械、輪椅、休息等措施減輕壓力;感染控制后,行受累關節的復位及融合術;對于皮膚缺損較大的潰瘍可以考慮皮膚移植;
(2)血管再通
糖尿病足患者多合并下肢大血管病變,對于下肢血管管腔閉塞大于50%的患者可以行腔內介入治療、血管重建或置換,下肢動脈旁路移植、下肢遠端小動脈旁路移植等手術。
(3)截肢
血管完全閉塞或嚴重感染保守治療無效且危及生命者,可行截肢。
康德樂大藥房藥師溫馨提醒:預防糖尿病足也很重要,糖尿病患者在控制血糖、血壓的同時,要注意足部衛生,用溫水洗腳以免燙傷,避免穿過緊、不合腳的鞋,對雞眼和任何微小的足部損傷或感染都應積極治療;主動
戒煙,注意足部保暖。康德樂大藥房是全國連鎖專科藥房,專注于
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