糖尿病腎病的五個階段

   導讀：糖尿病腎病指得是由糖尿病引起的腎臟微血管病變——糖尿病性腎小球硬化癥，糖尿病性腎小動脈硬化癥和腎盂腎炎。糖尿病腎病是糖尿病常見的并發癥之一。糖尿病腎病有五個階段，百濟藥師為您詳細介紹。

糖尿病腎病指得是由糖尿病引起的腎臟微血管病變——糖尿病性腎小球硬化癥，糖尿病性腎小動脈硬化癥和腎盂腎炎。病變的主要特征是腎小球（腎臟內的毛細血管叢）發生局部的或彌漫性硬化，造成腎小球硬化的主要原因是長期的高血糖使腎小球毛細血管基底膜上糖蛋白和糖基化淡白增多，基底膜增厚，通透性增加以及高血壓。自身免疫，遺傳等因素，由此可見，糖尿病性腎病的發生，發展與糖尿病病情控制的好壞以及病程的長短有著密切的關系，臨床研究發現有效控制糖尿病可以制止或延緩糖尿病性腎病的發還是呢個，目前，糖尿病性腎病認識糖尿病病人最嚴重的并發癥之一，也是糖尿病人最重要的致死原因之一。

 

糖尿病對腎損害分成5個階段，這是糖尿病并發癥很顯著的病癥，隨著腎臟功能一步步的喪失，直至衰竭、死亡。

 

第一階段：腎小球高濾過期。這種糠尿病腎臟受累的初期改變與高血糖水平一致，是可逆的，經過胰島素治療可以恢復，但不一定能完全恢復正常。這一階段沒有病理組織學的損害。

 

第二階段：正常白蛋白尿期。這期尿白蛋白排出率(UAE)正常，運動后UAE增高組休息后可恢復。糖尿病腎損害一、二階段病人的血壓多正常，GFR增高，UAE正常，故此二階段不能稱為糖尿病腎病。早期糖尿病腎病期。

 

第三階段：早期糖尿病腎病期。主要表現為UAE持續升高，并已開始出現腎小球荒廢。

 

第四階段：臨床糖尿病腎病期或顯性糖尿病腎病期。這一階段的特點是大量白蛋白尿，水腫多比較嚴重，對利尿藥反應差，其原因除血漿蛋白低外，至少部分是由于糖尿病腎病的鈉潴留比其他原因的腎病綜合征嚴重。

 

第五階段：腎功能衰竭期。糖尿病病人一旦出現持續性尿蛋白發展為臨床糖尿病腎病，由于腎小球基底膜廣泛增厚，腎小球毛細血管腔進行性狹窄和更多的腎小球荒廢，腎臟濾過功能進行性下降，導致腎功能衰竭，還可繼發尿毒癥性神經病變和心肌病變。這些嚴重的合并癥常是糖尿病腎病尿毒癥病人致死的原因

 

百濟藥師溫馨提醒：　血糖升高是糖尿病腎病病情發展的最重要的危險因素之一，控制血糖是重要的治療措施。所以，臨床上常用西藥胰島素、磺脲類藥物控制血糖。同時應用中藥提高病人體質。糖尿病腎病的這五個過程是必經的，患者需保持樂觀的心情。

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