諾和佳暢充(德谷門冬雙胰島素注射液)

【諾和佳暢充適應癥】
用于治療成人2型糖尿病。

【諾和佳暢充用法用量】
用量
諾和佳暢充為可溶性胰島素產品，含有基礎德谷胰島素和速效餐時門冬胰島素。
德谷門冬雙胰島素可隨主餐每日一次或每日兩次給藥。在進行每日一次給藥時，如需要，可改變給藥時間，只要諾和佳暢充隨最大一餐給藥即可。
包括德谷門冬雙胰島素在內，胰島素類似物的效價均以單位表示。一（1）單位諾和佳暢充相當于1國際單位人胰島素、1單位甘精胰島素、1單位地特胰島素或1單位雙相門冬胰島素。
諾和佳暢充可單獨給藥，也可與口服抗糖尿病藥物聯合使用，或與餐時胰島素聯合使用（參見[臨床試驗]）。
德谷門冬雙胰島素應根據患者的個體需要給藥。建議主要根據空腹血糖水平調整劑量。
如果患者的體力活動增多、常規飲食改變或伴隨其他疾病，則需調整劑量。
給藥時間的靈活性
德谷門冬雙胰島素可靈活變動胰島素的給藥時間，只要隨主餐給藥即可。
如果忘記給藥，建議在當天下一次主餐時補充漏掉的劑量，此后恢復平時的給藥方案。患者不得為了彌補遺漏劑量而進行額外給藥。
起始治療
推薦的每日總起始劑量為10單位，餐時給藥，隨后進行個體化劑量調整。
從其他胰島素藥品的轉換使用
改用諾和佳暢充期間及后續數周內建議密切監測血糖。可能需要調整聯合使用的速效或短效胰島素藥品或其他伴隨的抗糖尿病治療藥物的劑量和給藥時間。
從每日一次基礎或預混胰島素治療進行轉換的患者，可等劑量轉換為每日一次德谷門冬雙胰島素，其總劑量與患者此前每日胰島素總劑量相同。
從每日一次以上基礎或預混胰島素治療進行轉換的患者，可等劑量轉換為每日兩次德谷門冬雙胰島素，其總劑量與患者此前每日胰島素總劑量相同。
患者從基礎/餐時胰島素治療轉換為德谷門冬雙胰島素治療，則劑量的轉換需要基于個體需要進行。通常患者以相同單位數量的基礎胰島素劑量開始治療。
特殊人群
老年患者（≥65歲）
老年患者可使用諾和佳暢充。應強化血糖監測，并進行個體化的胰島素劑量調整（參見[藥代動力學]）。
腎功能和肝功能損害
德谷門冬雙胰島素可用于腎功能損害和肝功能損害的患者。應加強血糖監測，并進行個體化的胰島素劑量調整（參見[藥代動力學]）。
給藥方法
諾和佳暢充僅供皮下注射使用。
諾和佳暢充不得靜脈注射給藥，靜脈注射給藥可能引起嚴重低血糖。
諾和佳暢充不得肌肉注射，肌肉注射給藥可能改變藥物吸收。
諾和佳暢充不得在胰島素輸注泵中使用。
不得使用注射器從預填充注射筆的筆芯吸取諾和佳暢充進行注射給藥。
德谷門冬雙胰島素可于腹壁、上臂或大腿皮下注射。注射部位應始終在相同區域內輪換，以降低脂肪代謝障礙的風險。
應指示患者始終使用新的針頭。胰島素注射筆針頭的重復使用會增加針頭堵塞的風險，這可以導致給藥劑量不足或用藥過量。如果針頭堵塞，患者應按照隨附的包裝說明書中的使用說明進行處理（參見使用、操作和處理說明）。
諾和佳暢充裝于筆芯?（Penfill?）內，與諾和諾德胰島素給藥裝置和諾和針?注射針頭配合使用。
使用、操作和處理說明
該筆芯?（Penfill?）應與諾和諾德給藥裝置（重復使用注射筆，不包含在本包裝內）和諾和針?配合使用。
務必遵守給藥裝置隨附的操作指南。
筆芯?（Penfill?）僅供一人專用。筆芯不得再灌裝。
如注射液不呈澄清和無色，切勿使用。
諾和佳暢充冷凍后不得使用。
每次應使用新針頭。針頭不得重復使用。每次注射后，患者應丟棄針頭。
如針頭堵塞，患者應按照隨附的包裝說明書中的使用說明進行處理。
按照當地法規對廢棄物進行處置。
詳細的使用說明請參見操作指南。

【諾和佳暢充性狀】
諾和佳暢充應為無色液體，無渾濁，基本不含微粒物質。

【諾和佳暢充有效期】
30個月
首次使用后或隨身攜帶的備用品最多可保存4周。

【諾和佳暢充批準文號】
國藥準字J20190017

【諾和佳暢充生產企業】
NovoNordiskA/S