芪明顆粒與導(dǎo)升明治療糖尿病視網(wǎng)膜病變療效對(duì)比

    糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病在眼部的并發(fā)癥，其常見(jiàn)的眼底改變包括微血管瘤 ，硬性滲出，眼底 出血，軟性滲出，如果 病情惡化，出現(xiàn)新生血管，則可導(dǎo)致玻璃體積血，最終可導(dǎo)致失明。目前治療此病只有西藥導(dǎo)升明一種，芪明顆粒是國(guó)家十五攻關(guān)新藥，我們醫(yī)院對(duì)此觀察了臨床療效。 

    方法：患者經(jīng)過(guò)初查確診為糖網(wǎng)病后，符合納入標(biāo)準(zhǔn)，簽署知情同意書，然后根據(jù)隨機(jī)產(chǎn)生的藥物編號(hào)次序發(fā)藥，于1月，2月來(lái)復(fù)查和繼續(xù)發(fā)藥，3月后為一個(gè)療程結(jié)束，最后復(fù)查。患者所使用的降糖藥和胰島素繼續(xù)使用，以控制血糖。 常規(guī)檢查：矯正視力，角膜 ，晶體，玻璃體。 

    治療方法 ：導(dǎo)升明500mg bid，芪明顆粒 1 袋。 

    統(tǒng)計(jì)方法 ：患者如果兩只眼都符合納入標(biāo)準(zhǔn)，則以右眼作最后統(tǒng)計(jì) ，否則以左眼作最后統(tǒng)計(jì) ，所以實(shí)際上 ，只有一只眼是觀察對(duì)象。因?yàn)槎酁榉菂��?shù)指標(biāo)，所以，療前療后的組內(nèi)自身對(duì)比檢驗(yàn)，其統(tǒng)計(jì)量用 Z P 表示數(shù)據(jù)或療效結(jié)果的組間比較檢驗(yàn)，其統(tǒng)計(jì)量用Z P表示，總體療效檢驗(yàn)。 

    糖尿病視網(wǎng)膜病變可分為非增殖期和增殖期。在非增殖期，視網(wǎng)膜常見(jiàn)的病理改變包括毛細(xì)血管擴(kuò)張，微血管瘤形成，血管通透性增高產(chǎn)生的滲漏，水腫 ，出血。視網(wǎng)膜局部缺血產(chǎn)生無(wú)灌注區(qū)。若病變累及黃斑區(qū)，可使視力下降明顯。增殖期的特征則是視網(wǎng)膜出現(xiàn)新生血管。這種血管管壁通透性很高，極易出血，導(dǎo)致玻璃體積血，增值性玻璃體視網(wǎng)膜病變及牽拉性 視網(wǎng)膜脫離，可致失明。 

    中醫(yī)認(rèn)為，糖網(wǎng)病是糖尿病導(dǎo)致肝 腎不足，氣陰兩虛，因虛致瘀 ，目絡(luò)瘀阻而使得視物不清，芪明顆粒 由黃芪，枸杞 ，生地，水蛭，茺蔚子等 中藥組成，具有益氣生津，補(bǔ)益肝腎，化瘀通絡(luò)的功用。 

    導(dǎo)升明通用名：羥苯磺酸鈣膠囊。導(dǎo)升明藥理作用：導(dǎo)升明通過(guò)調(diào)節(jié)微血管壁的生理功能，降低血漿粘稠度，減少血小板聚集等機(jī)制，調(diào)節(jié)微循環(huán)功能，從而起到治療糖尿病引起的視網(wǎng)膜微循環(huán)病變的作用。 導(dǎo)升明適用于糖尿病視網(wǎng)膜病變。 

    糖尿病視網(wǎng)膜病變機(jī)制 目前尚未完全闡明，有實(shí)驗(yàn)表明糖尿病大鼠血清及視網(wǎng)膜的脂質(zhì)過(guò)氧化終產(chǎn)物丙二醛 ( MD A)升高，而超氧化物歧化酶 ( S O D)和谷胱甘肽過(guò)氧化物酶 ( G S H p x )降低，說(shuō)明D M 大鼠機(jī)體抗氧化能力降低，視網(wǎng)膜亦受到氧化損傷。而芪明顆粒能顯著降低血清和視網(wǎng)膜 MD A含量，提高 S O1 ) ，G S I - I 一 的活性 ，說(shuō)明芪明能不同程度的減輕 D M 大鼠脂質(zhì)過(guò)氧化損傷，增強(qiáng)視網(wǎng)膜的抗氧化能力。 


    百濟(jì)藥師溫馨提醒：導(dǎo)升明與藥物相互作用：使用導(dǎo)升明需結(jié)合降糖藥進(jìn)行治療，第一次使用導(dǎo)升明前應(yīng)咨詢醫(yī)師。治療期間應(yīng)定期到醫(yī)院檢查。妊娠前3個(gè)月及哺乳期婦女不推薦使用。對(duì)導(dǎo)升明過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。導(dǎo)升明性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。如正在使用其它藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。

TAG：芪明顆粒 導(dǎo)升明 糖尿病視網(wǎng)膜病變