導讀:糖尿病是現(xiàn)今社會上很易發(fā)生的疾病之一,Ⅰ型糖尿病是一種由T淋巴細胞介導的以免疫性胰島炎和選擇性胰島β細胞損傷為特征的自身免疫性疾病。那么Ⅰ型糖尿病藥物治療都有哪些呢?下面百濟藥師為您介紹。
磺脲類藥物刺激胰島素釋放大約可達2倍左右,是中等強度的降糖藥。對中等強度的高血糖(空腹血糖使用。但苯乙雙胍常導致乳酸酸中毒,用量明顯較少。與苯乙雙胍相比,二甲雙胍致乳酸酸中毒的風險很小。二甲雙胍可使增高的血糖降低,但不引起臨床低血糖,在正常人也無降血糖作用,其抗高血糖的機理是:增進細胞對葡萄糖的利用雙胍類藥物不增加2型糖尿病患者血漿胰島素水平,卻降低血糖,表明該藥通過增加周圍組織對胰島素的敏感性,雙胍類藥物可能通過抑制細胞呼吸,三磷酸腺苷減少,或直接抑制某種酶的作用,使糖原異生作用減少。除抗高血糖作用外,雙胍類還有其他作用,如減輕體重、降低升高的甘油三酯水平等。其作用機制以及和血糖下降間的關系目前尚不完全清楚。
磺脲類是目前臨床上應用最廣泛的OHA。分子結構中均含有磺酰脲簇(R1-SO2NHCONH-R2),它通過作用于胰島b細胞表面的磺脲類受體,使得b細胞膜上ATP敏感的鉀離子通道關閉,鈣離子通道開放,細胞外鈣內流,刺激b細胞釋放胰島素而發(fā)揮降血糖作用。
雙胍類藥物常見的副作用為消化道反應,表現(xiàn)為食欲不振、厭食、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、口內金屬味等。餐中及從小劑量服用可減輕副作用。雙胍類藥物最嚴重的副作用是乳酸酸中毒,多發(fā)生于高齡患者、肝腎功能不全、心力衰竭等缺氧情況下。下列情況不宜使用該藥:Ⅰ型糖尿病患者不能單獨使用該藥;急性糖尿病并發(fā)癥時;肝、腎功能損害,或有心力衰竭及其它缺氧性疾病;酗酒及酒精中毒;妊娠婦女。
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