淺談Ⅰ型糖尿病的治療方法

　　I型糖尿病，又名胰島素依賴型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病，易出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒 (DKA)。 又叫青年發(fā)病型糖尿病，這是因為它常常在35歲以前發(fā)病，占糖尿病的10%以下。

　　I型糖尿病是依賴胰島素治療的，也就是說患者從發(fā)病開始就需使用胰島素治療，并且終身使用。原因在于I型糖尿病病友體內胰腺產生胰島素的細胞已經徹底損壞，從而完全失去了 產生胰島素的功能。在體內胰島素絕對缺乏的情況下，就會引起血糖水平持續(xù)升高，出現(xiàn)糖尿病。臨床上以高血糖為主要特點，典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消 瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀。

　　因此，從理論上來說，Ⅰ型糖尿病患者與正常人相比只是缺少胰島素，通過注射補充胰島素就能過上正常的生活。但是，胰島素畢竟是通過注射獲得的，與自身隨時產生補充的不同，所以需要一些必要的治療手段。

　　目前對I型糖尿病的治療方式主要有以下幾種：

　　(1)飲食治療：目前主張在糖尿病腎病的早期即應限制蛋白質的攝入 （0.8g/kg.d）。對已有水腫和腎功能不全的病人，在飲食上除限制鈉的攝 入外，對蛋白質攝入宜采取少而精的原則（0.6g/kg.d），必要時可適量輸 氨基酸和血漿。在胰島素保證下可適當增加碳水化合物的攝入以保證足夠 的熱量。脂肪宜選用植物油。

　　(2)藥物治療：
　　1、葡萄糖苷酶抑制劑（AGI） 作用機理：抑制淀粉、糊精和雙糖（如蔗糖）在小腸粘膜的吸收。 代表藥物：阿卡波糖、伏格列波糖
　　2、胰島素增敏劑 作用機理：增加葡萄糖對胰島素的敏感性，降低胰島素抵抗。 代表藥物：羅格列酮、吡格列酮
　　3、胰島素 適應癥：
　　a.I 型糖尿病
　　b.有并發(fā)癥者
　　c.圍手術期
　　d.妊娠和分娩
　　e. 口服降糖藥不能控制的II型糖尿病 f.胰腺切除者。 糖尿病的治療，往往需要多種藥物聯(lián)合應用，合理搭配可 有效提高治療效果。 應用胰島素時需監(jiān)測血糖及時調整劑量。
　　4、抗高血壓治療： 要求控制糖尿病人的血壓水平比非糖尿病高血壓病人低，舒張壓小于 75mmHg。還應限制鈉的攝入，戒 煙，限制飲酒，減輕體重和適當運動。降壓藥多主張首先選用血管緊張素轉換酶抑制劑，常與鈣離子拮抗劑合用，也可選用 α1 受體拮抗劑如哌唑 嗪。根據(jù)病情可適當加用利尿劑。
　　5、控制蛋白尿治療：有效控制尿中蛋白的丟失可延緩病情的惡化速度。

   （3）透析治療 終末期糖尿病腎病病人只能接受透析治療，主要有兩種方式：長期血 透和不臥床持續(xù)腹膜透析。

    百濟藥師溫馨提醒：綜上所述，是對Ⅰ型糖尿病的治療方法淺淡，大家面對繁忙的生活、工作，為了自己與家人的身體健康和家庭幸福應對日常飲食、活動進行科學合理的安排，養(yǎng)成定期檢查身體各項健康指標的好習慣。