一型糖尿病的治療手段

　　一型糖尿病又叫青年發(fā)病型糖尿病，這是因?yàn)樗�常常�?5歲以前發(fā)病，占糖尿病的10%以下。一型糖尿病是依賴胰島素治療的，也就是說病友從發(fā)病開始就需使用胰島素治療，并且終身使用。原因在于一型糖尿病病友體內(nèi)胰腺產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞已經(jīng)徹底損壞，從而完全失去了產(chǎn)生胰島素的功能。在體內(nèi)胰島素絕對(duì)缺乏的情況下，就會(huì)引起血糖水平持續(xù)升高，出現(xiàn)糖尿病。

　　一型糖尿病癥狀中多尿多飲在“三多”中最為常見，約有三分之二的糖尿病患者有多尿多飲的狀況。糖尿病患者血糖升高，而高血糖對(duì)人體損害很大，人體為了保護(hù)自己，不得不通過尿糖將我余的糖分排出。人如果尿得太多，體內(nèi)水分必然大量缺失，就會(huì)感到口渴難忍。多尿多飲的臨床表現(xiàn)為：口唇干燥、舌頭發(fā)粘、有時(shí)還發(fā)麻。每天飲水量超過一個(gè)5磅暖瓶，白天、夜間尿次和尿量都多，特別是夜間尿多。有的人喝了很多水，肚子都脹了，仍感到口渴。也有的人口渴，卻不想喝水，中醫(yī)管這種情況叫“渴不欲飲”，認(rèn)為是體內(nèi)濕熱郁積所致，虛熱則口干，濕滯則不欲飲。

　　胰島素對(duì)一型糖尿病的治療目標(biāo)是保證患者有良好的生活質(zhì)量（即盡可能避免嚴(yán)重的低血糖事件）和滿意控制代謝水平（即積極預(yù)防糖尿病并發(fā)癥）。最恰當(dāng)?shù)囊葝u素治療方案是三餐前注射短效胰島素以控制餐后高血糖及注射一次（有時(shí)需要兩次）長效胰島素以維持餐間及夜間的血糖水平。

　　胰島素類似物與傳統(tǒng)的胰島素相比具有藥代動(dòng)力學(xué)上的優(yōu)勢(shì)，如lispro或aspart胰島素具有超短效的活性，glargine或detemir胰島素能模擬基礎(chǔ)胰島素特性。無論采用何種胰島素治療方案，患者都應(yīng)該首先接受特殊的宣教，并學(xué)會(huì)定期自行監(jiān)測(cè)血糖，以及時(shí)調(diào)整一型糖尿病的治療方案，推動(dòng)血糖達(dá)標(biāo)。

　　現(xiàn)在科學(xué)家們正研究新式的一型糖尿病的治療方法——細(xì)胞移植法治療I型糖尿病。在一項(xiàng)名為Edmonton的項(xiàng)目中，迄今已有15例嚴(yán)重一型糖尿病患者接受了實(shí)驗(yàn)性細(xì)胞移植和副作用較小的抗排斥反應(yīng)藥物治療，以重新形成能夠合成胰島素的胰島細(xì)胞。經(jīng)過一年的跟蹤監(jiān)測(cè)，加拿大專家發(fā)現(xiàn)有2/3的患者不再需要注射胰島素了。Alberta大學(xué)臨床胰島及胰腺移植中心的A.M. James Shapiro醫(yī)學(xué)博士等日前在費(fèi)城舉辦的美國糖尿病學(xué)會(huì)年會(huì)上呈交了有關(guān)研究報(bào)告。

　　現(xiàn)在醫(yī)學(xué)科技越來越發(fā)達(dá)，相信不久一型糖尿病的治療會(huì)有更的方法陸續(xù)被發(fā)現(xiàn)。