Ⅱ型糖尿病患者使用瑞易寧的療效觀察

    Ⅱ型糖尿病是一種慢性、終身性代謝疾病，其血糖控制水平的高低與其并發癥的發生和發展密切相關，直接影響著患者的生存質量和預后。目前磺酰脲類藥物仍然是Ⅱ型糖尿病患者最常使用且療效顯著的藥物之一，在糖尿病的治療中發揮著不可替代的作用。隨著使用磺酰脲類藥物經驗的增多，醫師和患者都認識到，除了降血糖效果的強弱外，磺酰脲類藥物導致低血糖的多少以及服用次數均與長期的血糖控制水平密切相關。 

    瑞易寧是格列吡嗪控釋片，它采用了先進的胃腸道治療系統技術，通過膜控制的滲透過程逐步釋放藥物，從而達到每日一次用藥可以有效控制全天血糖水平的效果。為進一步探討瑞易寧在Ⅱ型糖尿病患者中應用的有效性和安全性。 

    瑞易寧的降糖效果確切。國外許多研究證實，瑞易寧可以有效降低空腹和餐后血糖，從而保持全天血糖水平平穩$2 3#%。國內一項多中心臨床試驗顯示，每日一次服用瑞易寧可以有效控制全天血糖水平，與每日多次服藥的格列奇特療效相同。我們的研究資料顯示，瑞易寧治療后，空腹血糖降低了；餐后血糖降低了；糖化血紅蛋白下降了 ，均有統計學顯著性意義。資料還顯示，瑞易寧與格列吡嗪的降糖效果相當，但用量減少。據文獻報道， 與格列吡嗪相比，瑞易寧不過多增加胰島素的分泌量， 我們的資料顯示，兩組間胰島素水平無顯著差異，可能與例數少有關。 

    在使用環酰脲類藥物降低血糖時，低血糖的發生率最為引人關注。國外文獻報道，使用瑞易寧治療糖尿病其低血糖的發生率明顯低于格列吡嗪，國內對- + 例有關瑞易寧的多中心臨床試驗未出現具有顯著臨床意義的低血糖事件。另有報道，服用瑞易寧的患者輕微運動而未進餐也不會引起低血糖。本觀察組2 例患者在使用瑞易寧治療前后肝功能、腎功能、血脂、血尿酸等指標無變化，僅有* 例發生實驗室證實的低血糖，另有( 例出現饑餓感、心悸、出汗等可疑低血糖癥狀，未經處理自行緩解。需要指出的是，本組研究對象例患者中有一半為老年人，對該亞組的分析也顯示瑞易寧治療不僅安全有效，而且順應性較好，且其中沒有一例發生實驗室證實的低血糖，但出現輕微胃腸道反應! 例（ 胃部不適和腹瀉各* 例），對癥治療后緩解，不影響繼續服藥，這與國外文獻報道結果相近8例合并糖尿病腎病患者也無低血糖發生，總體安全性好。 

    Ⅱ型糖尿病患者服用瑞易寧，可以全天控制空腹和餐后血糖，且低血糖的發生率低，是一種安全、有效的降糖藥物。 

    (本文節選自《104例Ⅱ型糖尿病患者使用瑞易寧的療效觀察》)

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