研究二甲雙胍與格華止治療糖尿病的療效對比

    近年來，我院分別采用國產(chǎn)二甲雙胍、格華止 病人以前均未用過雙胍類降糖藥，其中男51例，女治療2型糖尿病，并對其臨床效果和安全性進(jìn)行了 49例，病程1．5～26年，年齡28～65歲。隨機(jī)分為兩對比觀察。現(xiàn)報(bào)道如下： 組：A組(即國產(chǎn)二甲雙胍組)男26例，女24例。 

    格華止是鹽酸二甲雙胍是雙胍類降糖藥的一個(gè)商品名稱。格華止用于單純飲食控制不滿意得2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用格華止不但有降血糖作用，還是減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。格華止亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。 

    在2型糖尿病的藥物治療中，雙胍類降糖藥應(yīng)用十分廣泛，國產(chǎn)二甲雙胍是雙胍類降糖藥中最常用的藥物，近幾年格華止的應(yīng)用范圍逐漸擴(kuò)大，目前也是常用藥物之一。兩種藥物的化學(xué)成分相同，由于生產(chǎn)廠家和制作工藝不同，帶來的療效也不完全相同。雙胍類降糖藥降血糖的主要作用機(jī)理是提高肌肉、脂肪等外周組織對葡萄糖的攝取和利用，同時(shí)通過抑制糖原異生和糖原分解、降低脂肪氧化率、提高葡萄糖的運(yùn)轉(zhuǎn)能力等機(jī)制降低血糖，還可以改善胰島素的敏感性，降胰島素抵抗 。它的不良反應(yīng)主要是胃腸道不適(如惡心、嘔吐、腹瀉、口干及食欲不振等)和低血糖反應(yīng)，還有乳酸酸中毒等現(xiàn)在非常少見的嚴(yán)重不良反應(yīng)。 

    本研究的目的就是比較國產(chǎn)二甲雙胍與格華止治療2型糖尿病效果和安全性，希望對廣大醫(yī)務(wù)工作者有所幫助。從研究的結(jié)果可以很明顯地看出，國產(chǎn)二甲雙胍與格華止均能有效地控制血糖、調(diào)節(jié)血脂、降低BMI，但格華止的胃腸道反應(yīng)明顯減少，而且低血糖次數(shù)也較國產(chǎn)二甲雙胍明顯減少。所以在保證降糖效果的前提下，格華止在應(yīng)用的安全性上優(yōu)于國產(chǎn)二甲雙胍，故在臨床應(yīng)用中可以優(yōu)先考慮用格華止。 

    (本文節(jié)選自《國產(chǎn)二甲雙胍與格華止治療2型糖尿病的對比研究》)

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