不同情況的糖尿病患者怎樣服用捷諾維？

   導讀：捷諾維通過影響胰腺中的β細胞和α細胞來調節葡萄糖水平，幫助2型糖尿病患者自然地改善血糖控制水平，因此被很多糖尿病患者選用，值得一提的是，同情況的糖尿病患者使用捷諾維的劑量是不一樣的。

    捷諾維對于不同程度的腎功能不全的患者的用藥量是不同的，輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應的血清肌酐水平大約為男性 ≤ 1.7 mg/dL和女性 ≤ 1.5 mg/dL）服用捷諾維時，不需要調整劑量，中度腎功能不全的患者（肌酐清除率[CrCl] ≥ 30至< 50 mL/min，相應的血清肌酐水平大約為男性 > 1.7至≤ 3.0 mg/dL和女性 > 1.5至≤ 2.5 mg/dL）服用捷諾維時，劑量調整為50 mg每日一次。

    對于嚴重腎功能不全的患者，肌酐清除率 [CrCl] < 30 mL/min，相應的血清肌酐水平大約為男性 > 3.0 mg/dL和女性 > 2.5 mg/dL或需要血液透析或腹膜透析的終末期腎病（ESRD）患者服用捷諾維時，劑量調整為25 mg每日一次。服用捷諾維不需要考慮血液透析的時間，由于捷諾維需要根據患者腎功能調整劑量，因此開始使用捷諾維治療之前建議對患者腎功能進行檢查并評估，之后再決定用藥方案。

    針對不同的人群捷諾維的用法用量也是完全不同的，目前尚未確定捷諾維在18歲以下兒童患者中使用的安全性和有效性，所以18歲以下兒童患者禁止服用捷諾維，捷諾維在老年患者（≥ 65歲）中使用的安全性和有效性與較年輕的患者（< 65歲）是相當的。不需要依據年齡進行劑量調整。老年患者更易存在腎功能不全；同其他年齡患者一樣，對于嚴重腎功能不全患者需進行劑量調整。

    百濟藥師溫馨提醒：捷諾維上市后在患者的治療過程中發現了過敏反應、血管性水腫和剝脫性皮膚損害，包括Stevens-Johnson綜合征，這些不良反應一般發生在用藥的前三個月，因此患者在初期用藥是一定要密切觀察自身情況，如懷疑自己有過敏反應，應立即就診。

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