低劑量阿司匹林治療或增加T2DM患者出血風險

　　根據美國心臟協會科學年會上發表的數據，與沒有接受阿司匹林治療的2型糖尿病患者相比，接受低劑量阿司匹林治療的2型糖尿病患者心血管事件風險并不受阿司匹林治療的影響，但胃腸道出血的風險增加。

　　來自日本的研究人員對1621例無CVD的2型糖尿病患者開展了一項隨機、非盲、標準治療對照試驗以確定低劑量阿司匹林的獲益情況。參與者基線平均年齡為65歲，55%為男性，糖尿病平均病程為7年。研究開始于2002年。

　　參與者被隨機分配至阿司匹林治療組（81 mg 或100 mg/天；n = 992）或非阿司匹林治療組（n = 1168）。從2008年四月試驗結束直到2015年，研究人員每兩年隨訪一次（平均10.3年），期間治療方案保持不變。

　　研究主要終點為心血管死亡、致命或非致命性冠心病、致命或非致命性卒中、外周血管疾病首次出現的時間。

　　隨訪期間，共發生317例心血管事件：阿司匹林組151例、非阿司匹林組166例。研究人員在主要研究終點上沒有發現組間差異；阿司匹林治療組HR為1.14（95% CI，0.91-1.42）。將年齡、性別、血糖控制、腎功能、吸煙、高血壓和血脂異常等校正后，研究結果持續存在。

　　不過在隊列中，阿司匹林組有25例患者（2%）出現胃腸道出血，非阿司匹林組為12例（0.9%；P=0.03）。在出血性卒中上，兩組間無差異。

　　研究人員表示，長期低劑量阿司匹林治療與2型糖尿病患者心血管事件風險降低并不相關，另一方面，低劑量阿司匹林治療與胃腸道出血風險顯著增加相關。

　　醫脈通編譯自：Low-Dose Aspirin for Primary Prevention of Cardiovascular Events in Patients with Type 2 Diabetes: 10-year Follow-up of a Randomized Controlled Trial.Circulation. 2016.

TAG：阿司匹林 2型糖尿病 胃腸道出血