減少久坐時間對糖尿病患者有益

　　根據日前發表于《糖尿病學》雜志上的一項研究，對于2型糖尿病患者，打破久坐行為的站立和低強度步行相較于結構化的運動在血糖達標和胰島素敏感性改善上更有效。

　　研究人員表示，端坐時間改為站立和步行是一種有價值的運動替代方案，尤其當2型糖尿病患者因肌肉無力和周圍神經病變運動不便時。少坐方案可改善胰島素的敏感性、24小時平均血糖水平、高血糖（血糖≥10 mmol/L）持續時間和空腹甘油三酯水平。

　　此外，雖然結構化鍛煉被認為是糖尿病預防及治療中的重要組成部分，但中途退出比率達到90%。持續遵守運動計劃對于患者而言相對困難。每日運動時間而非運動強度對于血糖控制更加重要。低強度運動也可達到血糖水平的穩定。

　　久坐對于胰島素敏感性有不利影響

　　隨機交叉研究納入19例2型糖尿病患者（13例男性和6例女性；）。參與者平均年齡為63歲，平均糖尿病病程為6年。平均身體質量指數（BMI）為30.5 kg/m2。

　　這些參與者均未接受胰島素治療。14例參與者服用口服降血糖藥物，13例參與者使用降脂藥物（主要為他汀類藥物）。參與者平均空腹血糖水平為7.88 mmol/L，平均HbA1c 為6.7%。

　　參與者分配至以下3個運動方案組：

　　● 久坐組：參與者步行及站立時間分別限制在1小時，14個小時保持坐立。

　　● 運動組：參與者端坐1小時與中度至劇烈強度室內健身自行車運動（5.9個代謝當量強度）循環。

　　● 少坐組：端坐時每半小時中斷一次，并改為低強度步行（每天共2小時）和站立（每天共3小時）。

　　參與者隨機接受不同治療方案（每一方案持續4天），并且每一方案之間間隔10天。

　　結果表明，少坐組相較于久坐組參與者24小時血糖曲線下面積的增量（iAUC）明顯降低（1263 min × mmol/L vs 1974 min × mmol/L；P=0.002）。此外，少坐組（1.89?±？0.26）相較于運動組（2.06?±？0.28）和久坐組（2.16?±？0.26）在改善胰島素抵抗上更有效。

　　以前在久坐的健康個體中發現了相似的研究結果。成年人每天花費超過一半時間久坐（如看電視、坐在電腦前）會增加代謝風險，而少坐方案相對于結構化運動似乎更適合大部分人群。

　　醫脈通編譯自：Breaking sitting with light activities vs structured exercise: a randomised crossover study demonstrating benefits for glycaemic control and insulin sensitivity in type 2 diabetes.Diabetologia.01 December 2016.

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