二甲雙胍可延緩老年男性T2DM患者多種疾病進(jìn)展

　　根據(jù)最近一項(xiàng)研究，二甲雙胍治療可降低老年男性2型糖尿病患者心血管疾病、癌癥、抑郁、癡呆及衰弱相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)，盡管每種疾病對(duì)個(gè)體的影響存在差異。

　　為探究二甲雙胍治療與年齡相關(guān)合并癥之間的相關(guān)性，研究人員對(duì)2002-2003年間美國退伍軍人電子醫(yī)療記錄中41204例男性（年齡至少為65歲）2型糖尿病患者數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析（平均年齡，75歲；平均HbA1c，6.5%；8393 例二甲雙胍使用者）。年齡相關(guān)合并癥包括癌癥、老年癡呆癥、心血管疾病、抑郁癥和衰弱性相關(guān)的疾�。ò�括貧血、跌倒、體重下降、凝血功能障礙或步態(tài)障礙）。二甲雙胍暴露分為至少處方180天和無二甲雙胍處方兩類。

　　研究人員根據(jù)年齡相關(guān)合并癥情況將參與者分為四類：年齡相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)較低的健康人群（53.6%）、癌癥風(fēng)險(xiǎn)高危人群（11.6%）、心血管疾病高危人群（17.6%）、衰弱相關(guān)疾病高危人群（17.2%）。

　　在健康人群組，二甲雙胍的應(yīng)用與癌癥絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低2.77%、心血管疾病絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低6.1%及衰弱相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)降低5%相關(guān)；在癌癥高危人群組，二甲雙胍治療與癌癥絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低45.5%、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)降低13.3%、衰弱相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)降低13.7%及抑郁絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低5%相關(guān)；在心血管疾病高危組，二甲雙胍的使用與癌癥診斷風(fēng)險(xiǎn)降低3.2%、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)降低48.6%、衰弱相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)降低6.3%及抑郁風(fēng)險(xiǎn)降低 2.8%相關(guān)；在衰弱相關(guān)疾病高危組，二甲雙胍的應(yīng)用與癌癥風(fēng)險(xiǎn)降低3.9%、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)降低18.8%、衰弱相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)降低23.8%、抑郁風(fēng)險(xiǎn)降低15.6%及老年癡呆風(fēng)險(xiǎn)降低3.8%相關(guān)。

　　二甲雙胍治療同樣與各組人群死亡率的降低相關(guān)。各組校正后的二甲雙胍相關(guān)死亡率OR情況如下：健康組為0.53（95% CI，0.5-0.57）、癌癥高危組為0.72（95% CI，0.62-0.83）、心血管疾病高危組為0.58（95% CI,0.52-0.64）及衰弱相關(guān)疾病高危組為0.39（95% CI，0.35-0.43）。

　　研究人員表示，二甲雙胍對(duì)相關(guān)合并癥發(fā)病率及死亡率的影響尚需要進(jìn)一步研究，而本研究為旨在為確定二甲雙胍多效性的前瞻性研究的開展提供了重要研究數(shù)據(jù)。

　　醫(yī)脈通編譯自：Differential Effects Of Metformin On Age Related Comorbidities In Older Men With Type 2 Diabetes.J Diabetes Complications.2017.

TAG：二甲雙胍 老年男性T2DM 2型糖尿病