諾和諾德Xultophy比基礎(chǔ)-餐時療法降糖減重效果更佳

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　　諾和諾德（以下簡稱諾和）糖尿病復(fù)方療法Xultophy正與賽諾菲的Soliqua展開激烈的市場競爭。但從最新公布的試驗(yàn)數(shù)據(jù)將可能對Xultophy有所幫助。

　　Xultophy是首個長效胰島素和GLP-1受體激動劑復(fù)方藥，臨床試驗(yàn)中，Xultophy不僅顯著改善血糖水平，同時還提供了顯著的減肥作用，同時可避免胰島素常見的副作用，達(dá)到了2型糖尿病的治療金標(biāo)準(zhǔn)。同時，最新的一項(xiàng)研究顯示，該藥物與傳統(tǒng)胰島素降低基礎(chǔ)-餐后血糖水平的能力相同。

　　在上周六舉行的美國糖尿病協(xié)會年會上，對比試驗(yàn)的數(shù)據(jù)對外公布。試驗(yàn)綜合比較了Xultophy、賽諾菲的基礎(chǔ) - 餐時標(biāo)準(zhǔn)胰島素治療（甘精胰島素）和諾和旗下的NOVOLOG藥物。結(jié)果顯示，服用了Xultophy的患者中，有66％的患者糖化血紅蛋白在7％的設(shè)定目標(biāo)以下，對照的基礎(chǔ)療法中這一比例為67％，可見兩種療法的治療效果相同。

　　不過研究還顯示，Xultophy還減少了89%嚴(yán)重低血糖事件的發(fā)生；且平均使患者體重減輕2.06磅，而基礎(chǔ)療法平均會造成5.81磅的平均體重增長。

　　諾和北美首席醫(yī)療官托德·霍布斯博士在接受采訪時說，“由此可見，Xultophy不會像基礎(chǔ)胰島素一樣，給患者帶來低血糖和體重增加等副作用。這也是我認(rèn)為Xultophy這一新型療法的的真正優(yōu)勢所在。”

　　霍布斯博士指出，“但這并不是Xultophy唯一的優(yōu)勢。基礎(chǔ) - 餐時療法需要每天至少進(jìn)行一次速效、大劑量胰島素的注射，而Xultophy僅需每天注射一次即可，這給患者帶來了極大的便利。”

　　“基礎(chǔ)-餐時胰島素療法需要每日多次皮下注射胰島素強(qiáng)化治療方案提供基礎(chǔ)胰島素控制夜間和空腹血糖水平的同時，在進(jìn)食時予以餐時胰島素模擬β細(xì)胞的快速胰島素分泌模式，使血糖控制更為理想。但它的不足之處在于需要一天多次注射，多次監(jiān)測血糖；治療方式比較復(fù)雜，不容易自行調(diào)整劑量。與之相比，我們對于Xultophy的前景十分樂觀。”霍布斯博士稱。

　　有一項(xiàng)單獨(dú)的分析顯示，盡管Xultophy的藥物價格偏高，但與基礎(chǔ)-餐時胰島素療法相比，在維持患者糖化血紅蛋白在7％的設(shè)定目標(biāo)以下、且沒有發(fā)生體重增加或低血糖的相同情況下，Xultophy的平均總花費(fèi)（28849美元）遠(yuǎn)低于基礎(chǔ)-餐時療法（大于220562美元）。

　　雖然Xultophy與賽諾菲的Soliqua（甘精胰島素和利西拉來注射液）在同一天獲得了美國FDA批準(zhǔn)。但諾和在產(chǎn)品發(fā)布方面做得沒有賽諾菲好，這也給了對手一個優(yōu)勢。因此諾和正積極尋求反敗為勝的機(jī)會。

　　但諾和并沒有對此表現(xiàn)出較大的憂慮。霍布斯博士稱，“尤其在對比Victoza和Adlyxin時，我們可以洞察到Xultophy的機(jī)會。Adlyxin是一種短效的GLP-1藥物，需要每餐服用，而Victoza則是長效藥物，每天只需使用一次即可對全天的進(jìn)餐起效。

　　全球醫(yī)療事務(wù)的賽諾菲全球糖尿病業(yè)務(wù)副總裁里卡多·珀費(fèi)蒂士在接受采訪時說，賽諾菲對此持不同的看法。甘精胰島素是醫(yī)生常用的且臨床最主要的速效血糖控制藥物。而Adlyxin可以”特異性調(diào)節(jié)“與膳食相關(guān)的血糖波動，這意味著我們公司的組合藥物”解決了糖尿病關(guān)心的兩大問題“，可以做到在”真正意義上穩(wěn)定糖尿病患者全天的血糖水平。“

　　同時，賽諾菲也在上周六公布了一項(xiàng)積極的數(shù)據(jù)。一項(xiàng)新研究顯示，使用15和40單位基礎(chǔ)胰島素的2型糖尿病患者中，服用Soliqua可以平均降低患者血糖水平1.09％——2.41％左右。（生物谷）

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