諾和力主要適用于哪些疾病 要注意什么

　　諾和力又稱利拉魯肽注射液，諾和力的主要活性成份是利拉魯肽（通過基因重組技術(shù)，利用酵母生產(chǎn)的人胰高糖素樣肽-1（GLP-1）類似物）。諾和力的性狀為無色或幾乎無色的澄明等滲液。諾和力用于治療成人2型糖尿病。適用于單用二甲雙胍或磺脲類藥物最大可耐受劑量治療后血糖仍控制不佳的患者，與二甲雙胍或磺脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。那么，諾和力主要適用于哪些疾病？有什么注意事項？

　　諾和力對于糖尿病的治療效果顯著，諾和力有別于傳統(tǒng)口服降糖藥和胰島素的優(yōu)勢首先體現(xiàn)在它的降糖機(jī)理上：GLP-1是腸道細(xì)胞合成的一種多肽，它能夠根據(jù)體內(nèi)葡萄糖水平的高低按需調(diào)節(jié)胰島素分泌，就像給胰腺裝了個開關(guān)。當(dāng)體內(nèi)血糖過高時，它會將這一開關(guān)打開，釋放胰島素；而當(dāng)血糖達(dá)到正常范圍時，則關(guān)閉開關(guān)，使血糖停留在平穩(wěn)的范圍內(nèi)，將低血糖發(fā)生的風(fēng)險降到最低。

　　使用諾和力應(yīng)注意以下事項：1、諾和力不得用于1型糖尿病患者或用于治療糖尿病酮癥酸中毒。2、不得用于有甲狀腺髓樣癌（MTC）既往史或家族史患者以及2型多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤綜合征患者（MEN 2）。3、諾和力在紐約心臟病學(xué)會（NYHA）分級I- II級的充血性心力衰竭患者中的治療經(jīng)驗有限。尚無在NYHA分級III一IV級的充血性心力衰竭患者中應(yīng)用的經(jīng)驗。在炎癥性腸病和糖尿病性胃輕癱患者中的治療經(jīng)驗有限，因此不推薦本品用于這些患者。4、本品治療過程中會伴隨有一過性的胃腸道不良反應(yīng)，包括惡心、嘔吐和腹瀉。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)使用其他GLP-1類似物與發(fā)生胰腺炎風(fēng)險相關(guān)。已有少數(shù)急性胰腺炎的報道。應(yīng)當(dāng)告知患者急性胰腺炎的特征性癥狀：持續(xù)、嚴(yán)重的腹痛。如果懷疑發(fā)生了胰腺炎，應(yīng)該停用本品和其他潛在的可疑藥物。5、一些臨床試驗已經(jīng)報告了包括血降鈣素升高、甲狀腺腫和甲狀腺腫瘤在內(nèi)的甲狀腺不良事件，尤其是在之前患有甲狀腺疾病的患者中（見不良反應(yīng)）。接受本品聯(lián)合磺脲類藥物治療的患者發(fā)生低血糖的風(fēng)險可能增加（見不良反應(yīng)）。減少磺脲類藥物的劑量可以降低低血糖的風(fēng)險。對駕駛和機(jī)械操作能力的影響尚未研究本品對駕駛和機(jī)械操作能力的影響。應(yīng)告知患者在駕駛和操作機(jī)械時預(yù)防低血糖發(fā)生，特別是當(dāng)本品與磺脲類藥物合用時。使用和其他操作的特別注意事項。6、本品僅在呈無色澄明時才可使用。7、本品不得在冷凍后使用。8、本品應(yīng)與長至8mm以及細(xì)至32G的諾和針，配合使用。

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