熊去氧膽酸 有利于膽結(jié)石溶解

   導(dǎo)讀：熊去氧膽酸為白色粉末；無臭，味苦。可促進(jìn)內(nèi)源性膽汁酸的分泌，減少重吸收；拮抗疏水性膽汁酸的細(xì)胞毒作用，保護(hù)肝細(xì)胞膜；可溶解膽固醇性結(jié)石，并具有免疫調(diào)節(jié)、抑制細(xì)胞凋亡、清除自由基和抗氧化等作用。

　　熊去氧膽酸的臨床應(yīng)用，主要用于不宜手術(shù)治療的膽固醇型膽結(jié)石：適用于膽囊功能正常、透光的非鈣化結(jié)石。預(yù)防膽結(jié)石形成：用于需長期服用易形成膽固醇結(jié)石的藥物(如雌激素、氯貝丁酯及其衍生物、考來烯胺)的患者、長期進(jìn)食高膽固醇飲食者或有易感遺傳因素者，以預(yù)防膽結(jié)石形成。治療膽囊炎、膽管炎、膽汁性消化不良、黃疸等。回腸切除術(shù)后脂肪瀉、高三酰甘油血癥、肝腫大、慢性肝炎等，亦可用于膽汁反流性胃炎。還用于原發(fā)性膽汁性肝硬化和原發(fā)性硬化性膽管炎。

　　熊去氧膽酸藥物相互作用，與CDCA合用，膽汁中膽固醇的含量和飽和度的降低程度均大于兩藥單獨(dú)使用，也大于兩藥的相加作用。這可能與兩藥對膽固醇的合成、代謝和溶解動力學(xué)的不同作用機(jī)制有關(guān)。.口服避孕藥可增加膽汁飽和度，影響本藥療效，故用本藥治療時應(yīng)采取其它節(jié)育措施。活性炭、含鋁抗酸藥、考來烯胺及考來替泊在體外試驗(yàn)中能結(jié)合膽汁酸，故這些藥與本藥聯(lián)用時會影響本藥的吸收。熊去氧膽酸藥物相互作用，與消膽胺、考來替泊及含氫氧化鋁的抗酸劑合用可致本藥吸收減少。

　　熊去氧膽酸被人體吸收后，可以增加膽汁酸的分泌，有效降低人膽汁中膽固醇及膽固醇酯的摩爾濃度和膽固醇的飽和指數(shù)，從而有利于結(jié)石中膽固醇逐漸溶解。在臨床上，被用于膽固醇型膽結(jié)石，形成及膽汁缺乏性脂肪瀉，也可用于預(yù)防藥物性結(jié)石形成及治療脂肪痢（回腸切除術(shù)后）。熊去氧膽酸可聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療自身免疫性肝炎-原發(fā)性膽汁性肝硬化。

　　熊去氧膽酸可增加膽汁酸的分泌，同時導(dǎo)致膽汁酸成分的變化，使本品在膽汁中的含量增加。熊去氧膽酸還能顯著降低人膽汁中膽固醇及膽固醇酯的摩爾濃度和膽固醇的飽和指數(shù)，從而有利于結(jié)石中膽固醇逐漸溶解。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒，患者在服用熊去氧膽酸治療膽固醇型結(jié)石時，可能會出現(xiàn)腹瀉、偶有便秘、變態(tài)反應(yīng)、瘙癢、頭痛、頭暈、胃痛、胰腺炎和心動過緩、治療期可引起膽結(jié)石鈣化，軟便等不良反應(yīng)。建議患者及時向醫(yī)師反應(yīng)。孕婦及哺乳期婦女慎用熊去氧膽酸。.藥物對檢驗(yàn)值或診斷的影響 膽石癥患者使用本藥后，血脂無特殊變化，長期使用本藥可增加外周血小板的數(shù)量。

TAG：熊去氧膽酸 膽結(jié)石的治療