在臨床上,妊娠期肝內膽汁淤積癥有什么癥狀?在醫(yī)學上,妊娠期肝內膽汁淤積癥的病因尚不清楚。但是,有多數學者認為妊娠期肝內膽汁淤積的發(fā)生可能與妊娠后體內雌激素代謝的失調有關。一般情況下,妊娠后,孕婦體內雌激素水平升高,造成某些孕婦肝細胞內酶的異常,導致膽鹽代謝能力的改變,造成肝內膽汁淤積。當肝功能受到一定程度的影響時,就可出現黃疸。又由于膽鹽存積于皮下,刺激感覺神經末梢,就產生了瘙癢癥狀。
妊娠期肝內膽汁淤積癥有什么癥狀?妊娠期肝內膽汁淤積在妊娠中、晚期出現瘙癢,或瘙癢與黃疽同時共存,分娩后迅速消失。瘙癢瘙癢往往是首先出現的癥狀,常起于28~32周,但亦有早至妊娠12周者。報道的250例中,除去開始時間不詳的6.4%以外,瘙癢起始于早期妊娠(孕12周以前)中期妊娠(1-2周)及晚期妊娠(28~40周)者各占1.2%23.2%及69.2%。瘙癢程度亦各有不同,可以從輕度偶然的直到嚴重的全身瘙癢,個別甚至發(fā)展到無法入眠而需終止妊娠。
手掌和腳掌是瘙癢的常見部位,瘙癢都持續(xù)至分娩,大多數在分娩后2天消失,少數名1周左右消失,持續(xù)至2周以上者罕見。黃疸瘙癢發(fā)生后的數日至數周內(平均為2周)部分患者出現黃疽,在文獻中ICP的黃疸發(fā)生率15%~60%,吳味辛報告為55.4%,戴鐘英報告為15%。黃疸程度一般輕度,有時僅角膜輕度參染。黃殖持續(xù)至分娩后數日內消退,個別可持續(xù)走產后1月以上;在將發(fā)生黃值的前后,患者尿色變深,糞便色變淺。其他癥狀發(fā)生嘔吐、乏力、胃納不佳等癥狀者極少。
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