古拉定用于酒精及某些藥物導致的中毒的輔助治療

    古拉定（注射用還原型谷胱甘肽鈉）用于酒精及某些藥物（化療、抗腫瘤藥、抗抑郁藥、撲熱息痛），導致的中毒的輔助治療，古拉定用于酒精、病毒、藥物及其他化學物質導致的肝損傷的輔助治療，用于電離射線所致治療性損傷的輔助治療，用于各種低氧血癥的輔助治療。

    古拉定藥理作用：
    1、一般藥理:雜種狗靜脈注射300mg/kg還原型谷胱甘肽鈉鹽，動脈壓，心臟動力學和呼吸頻率均無影響，大鼠腹腔注射80mg/kg還原型谷胱甘肽鈉鹽，胃腸道功能無明顯影響。
    2、藥理:動物實驗表明，本品無急性毒性、長期毒性，亦無生殖毒性。

    古拉定藥代動力學：小鼠肌注5小時達血液濃峰位，t1/2約24小時，在肝、腎、肌肉分布最多，人體藥代動力學試驗表明，還原型谷胱甘肽大部分存在于細胞中，僅有少量存在于細胞外表，血液中的谷胱肝肽主要來源于肝臟。古拉定靜脈注射給藥的還原型谷胱甘肽主要存在于血細胞中，而血漿中的谷胱甘肽在r-谷氨酰基轉肽酶和r-谷氨酰基環轉移酶作用下迅速降解。

     古拉定用法用量：
    1、古拉定可用于化療（順鉑、環磷酰胺、阿奇霉素、柔紅霉素、博來霉素）的輔助用藥，可以減輕化療造成的損傷而不影響療效，從而增加化療的劑量。

    2、古拉定首次給藥劑量1500mg/m2溶于100ml生理鹽水或5%GS，15分鐘內靜脈輸注，在第2到5天，肌注，600mg每天。環磷酰胺治療后，應立即靜脈15鐘輸注以減輕化療對泌尿系統的影響。對于順鉑治療，還原型谷胱甘肽劑量不超過35mg/mg順鉑，以免影響化療。

    3、古拉定可用于酒精、病毒、藥物及其他化學物質導致的肝損傷的輔助治療。對于病毒性肝炎，1200mg,qd.iv,30天；重癥肝炎，1200-2400mg,qd.iv,30天；活動性肝硬化1200mg,qd.iv,30天；脂肪肝，1800mg, qd.iv,30天；酒精性肝炎，1800mg,qd.iv,14-30天；藥物性肝炎，1200-1800mg, qd.iv,14-30天。用于放療輔助用藥，照射后給藥，劑量1500mg/m2 ，或遵醫囑。

    4、古拉定對于低氧血癥的治療，劑量1500mg/m2溶于100ml生理鹽水，靜脈給藥，以后每天300-600mg肌注維持。

    5、古拉定（300-600mg）肌注時必須完全溶于溶解液，溶解液需清澈無色。

    6、古拉定靜脈注射給藥，藥物能夠被溶解液溶解然后緩慢注射，靜脈滴注給藥至少需要20ml溶解液。

    百濟藥師溫馨提醒：少見惡心、嘔吐和頭痛、罕見皮疹發生，停藥后皮疹會消失。對本品有過敏反應者禁用。注射前必須完全溶解，外觀澄清、無色、溶解后的本品在室溫下可保存2小時，0~5攝氏度保存8小時。放在兒童不易觸及的地方。盡管試驗研究沒有證據表明谷胱肝肽對胚胎有毒性作用，但孕婦只有在必要情況和醫療監護下才能使用此藥。老年人肝腎功能隨年齡增長而降低，用藥時應咨詢有經驗醫師。

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