古拉定對于臨床常見的急慢性病毒性
肝炎、
肝硬化、脂肪肝、重癥肝炎等均有較好的療效,且臨床應用中無明顯不良反應,是目前
肝病治療可廣泛應用的藥物。古拉定基本藥理作用:通過自身氧化與結合反應抗氧化、中和清除自由基起到保護細胞膜、保護含巰基(-SH)酶的活性、保護體內蛋白質、核酸的作用。
古拉定適應癥:
1)各類肝病:包括病毒性、藥物毒性、酒精毒性及其它化學物質毒性引起的肝臟損害;
2)古拉定解除外源性有毒物質毒性;
3)古拉定減輕和治療放化療藥物產生的嚴重的毒副作用:
4)各種原因引起的機體組織細胞的缺血-再灌注損傷;
5)各種原因導致的低氧血癥;
同期收治的6O例酒精性肝病患者中,男54例,女6例;年齡19~52歲,平均35歲。其中酒精性脂肪肝36例,酒精性肝炎17例,酒精性肝硬化7例。均有>5a的飲酒史,平均飲用酒精50g/d,并出現相應的癥狀和體征,經實驗室檢查、B超或CT證實,并排除病毒性、藥物性、代謝異常等引起的肝臟損害。將6O例患者隨機分為觀察組和對照組各3O例,其年齡、性別、病程、病情及肝功能元顯著差異,具有可比性。
方法觀察組予古拉定1200mg加入1O葡萄糖注射液250ml,靜滴,1次/d,療程2~3周。對照組予維生素C3g、門冬氨酸鉀鎂20ml加入1O葡萄糖注射液250ml,靜滴,1次/a,療程2~3周。兩組均戒酒、口服多種維生素,觀察治療前后肝功能及臨床癥狀、體征改善情況。統計學處理采用t檢驗。療效標準:顯效:臨床癥狀消失,肝功能復常;有效:臨床癥狀減輕,肝功能指標下降>50;無效;未達到上述標準。
結果:觀察組顯效23例,有效4例,無效3例,總有效率9O%;對照組顯效5例,有效12例,無效13例,總有效率56.7%。
古拉定參與體內三羧酸循環及糖代謝.能激活多種酶,從而促進糖、脂肪及蛋向質代謝;古拉定可通過巰基與體內的自由基結合轉化成易代謝的酸類物質,從而加速自由基的排泄,抑制肝組織內過氧化物產生及甘油三酯堆積,可減輕組織損傷、促進修復:通過轉甲基、轉丙氨基反應,古拉定還能保護肝臟的合成、解毒、滅活激素等功能,并能參與膽紅素代謝、促進膽酸代謝,有利于消化道吸收脂肪及脂溶性維生素,從而減輕山血傾向等。
綜上所述,古拉定對于臨床常見的急慢性病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、重癥肝炎等均有較好的療效,且臨床應用中無明顯不良反應,是目前肝病治療可廣泛應用的藥物。