消膽胺 降膽固醇藥物

   導讀：消膽胺又名考來烯胺,消膽胺，消膽胺酯，降脂1號樹脂，可用于用于Ⅱa型高脂血癥、高膽固醇血癥。消膽胺能有效地降低血脂中的膽固醇的含量以及低密度脂蛋白濃度。

　　消膽胺是降膽固醇作用較強的藥物。它屬一種高分子量季胺類陰離子交換樹脂。口服后，與腸內膽酸結合，阻礙了膽酸的重吸收，肝中膽酸減少，肝微粒體內 7－a羥化酶（限速酶）處于激活狀態，促使膽固醇轉化為膽酸。同時，由于膽酸為腸道吸收膽固醇所必需的物質，該藥與腸內膽酸結合后，腸內膽酸量降低，故減少了食物中膽固醇的吸收，由此導致血中膽固醇和低密度脂蛋白降低。主要用于以低密度脂蛋白高為特征的Ia型高脂蛋白血癥。對于Ib型高脂蛋白血癥，需與能明顯降低血漿甘油三酯的藥物如安妥明或煙酸并用。

　　消膽胺在小腸內與膽酸結合，形成不溶性化合物阻止其重吸收，而隨糞便排泄。本品與膽汁酸在小腸中結合后導致膽汁酸在肝內合成的增加，由于膽汁酸的合成是以膽固醇為底物，使得肝內膽固醇減少，從而使肝臟低密度脂蛋白受體活性增加而去除血漿中低密度脂蛋白。本品增加肝臟極低密度脂蛋白的合成，從而增加血漿中甘油三酯的濃度，特別是高甘油三酯血癥者。本品降低血清中的膽酸，可緩解因膽酸過多而沉積于皮膚所致的瘙癢。本品增加大鼠在服用強致癌物時的小腸腫瘤的發生率。

　　消膽胺藥理作用，陰離子交換樹脂，通過有效地阻斷膽酸的腸肝循環，阻斷膽酸反復吸收；由于減少了肝中膽酸含量，促使血中的膽固醇向膽酸轉化，并且不斷排出體外，因而能降低血中膽固醇和低密度脂蛋白，口服不被吸收，與膽酸結合由糞便排出。

　　百濟藥師溫馨提醒，長期服用消膽胺，可使腸內結合膽鹽減少，引起脂肪吸收不良，應適當補充維生素Ａ、Ｄ、Ｋ等脂溶性維生素及鈣鹽；本品味道難聞，可用調味劑伴服。不可加劑量，以免引起胃腸道不適、腹瀉等不良反應。藥物選擇因患者個體性差異而往往不同，詳情請咨詢百濟藥師，全國統一免費服務熱線：400-101-6868，這有逾百位專科藥師為您個體化治療方案、提供全程安全用藥指導。

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