帥能治療非酒精性脂肪肝療效評估

    脂肪性肝病又分為酒精性和非酒精性，隨著生活水平的不斷提高，脂肪性肝病也越來越常見。目前，主要治療措施分為基礎治療及藥物治療。保肝藥物能減輕其炎癥程度，阻止肝纖維化和肝硬化的發生。復方甘草酸苷具有較強的解毒、促進膽紅素代謝、抗過敏及抗炎癥作用，同時還有免疫調節作用等。帥能復方甘草酸苷片治療脂肪性肝病，取得較好效果。

    1 對象與方法
    1．1 病例選擇54例患者均符合脂肪性肝病的診斷標準，其中酒精性18例，非酒精性36例。所有 人選病例的乙型肝炎(乙肝)、丙型肝炎(丙肝)病毒指標均為陰性；均為門診患者，其中男38例，女16例；年齡22～66歲。開始治療前丙氨酸氨基轉移酶(ALT)為72～165U／L，一谷氨酰轉肽酶(GGT)為 66～148 U/L，總膽紅素(rI1BIL1為1 1．6—38．91,Lmol／L。所有人選病例在開始治療前1個月均沒有用藥史， 排除了藥物對肝酶的急性干擾。

    1．2 治療方法將人選病例隨機分為2組，觀察組29例，對照組25例。2組病例在性別、年齡方面，經統計學處理，均無顯著性差異(P>0．05)。2組患者在控制飲食、運動療法等基礎治療方面基本相同。觀察組病例予帥能復方甘草酸苷片口 服，2片／次，3／d。對照組則予硫普羅寧片(凱西萊)口服，0．2次，3／d。2組病例的療程均為12周。

    1．3 觀察指標2組患者均于治療前檢查肝功能，在治療過程中觀察患者的藥物不良反應。開始治療后每2周檢查肝功能指標直至停藥后4周，記錄患者在治療前、后的ALT、GGT及TBIL等指標。

    1．4 統計學方法計數資料率的比較用xz檢驗，計量資料用 檢驗。計量資料以均數±標準差( ±s)。

    2 結果
    2．1 肝功能變化情況 2組之間在肝功能復常率方面有顯著性差異(P<0．05)，以觀察組的肝功能復常率高；而停藥后反跳率2組比較也有顯著性差異(P<0．05)，以對照組的反跳率高。

    2．2 肝功能復常時間 2組肝功能復常時間有顯著性差異(P<0．05)，以觀察組的肝功能復常時間為快。

    2. 3 不良反應情況 2組病例在出現不良反應方面有顯著性差異(P<0．05)，觀察組的不良反應少。

    帥能復方甘草酸苷片通過阻斷花生四烯酸在起始階段的代謝水平，選擇性抑制花生四烯酸發生接聯反應代謝酶(磷酯酶A2)活性，保護肝細胞膜。通過抑制磷酯酶A2、脂加氧酶的活性，使前列腺素、白三烯等炎性介質無法產生以及抑制補體經典激活而具有抗炎作用岡；另外，帥能復方甘草酸苷片可能通過調控凋亡相關蛋白的表達，可以保護TNFa,和ActD誘導的HepG2細胞，減輕細胞凋亡。

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