為評估
肝蘇顆粒、天晴甘美聯(lián)合治療慢性乙肝的療效與安全性,山東省即墨市人民醫(yī)院鄭仕君、時玉英、肖飛霞等人將160例患者隨機(jī)分為治療組(80例)與對照組(80例),治療組聯(lián)合應(yīng)用肝蘇顆粒、天晴甘美對照組應(yīng)用天晴甘美,觀察兩組治療前后臨床癥狀、體征及肝功能指標(biāo)的變化。結(jié)果顯示,兩組均能改善患者的臨床癥狀、體征及肝功能,且治療組明顯優(yōu)于對照組(P<0.01)。
由此可知,肝蘇顆粒、天晴甘美治療慢性乙肝療效較好,且聯(lián)合應(yīng)用療效更佳,無明顯不良反應(yīng)。
肝蘇顆粒,四川古藺肝蘇藥業(yè)有限公司榮譽(yù)出品,功能主治“降酶,保肝,退黃,健脾”,臨床上廣泛用于慢性活動性肝炎、乙型肝炎(慢性乙肝),也可用于急性病毒性肝炎。現(xiàn)代試驗研究表明,肝蘇顆粒對CC14造成大鼠肝損傷的影響:肝蘇顆粒4.4g/kg對大鼠CC14肝損傷有降低血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶作用,對CC14中毒小鼠也有一定的保護(hù)作用。其作用機(jī)制就是通過增加PGE2的產(chǎn)生,抑制INF-α的大量分泌,使肝細(xì)胞損傷明顯減輕。同時,肝蘇顆粒對大鼠膽汁分泌的影響,肝蘇顆粒4.4g/kg十二指腸給藥后30min能非常明顯增加膽汁的分泌量,且作用強(qiáng)度大于陽性對照組去氧膽酸鈉。
此外,肝蘇顆粒浸膏粉抗鴨乙型肝炎病毒的實(shí)驗研究表明肝蘇顆粒浸骨粉體內(nèi)抗鴨乙型肝炎病毒的作用明顯。即采用重慶麻鴨乙型肝炎動物模型,用肝蘇顆?诜委4周,停藥觀察1周,檢測用藥前后血清中的DHBVDNA,DHBsAg及血清轉(zhuǎn)氨酶,肝組織HE染色病理。結(jié)果顯示,肝蘇各劑量組用藥后能使血清中DHBVDNA滴度總體水平顯著降低或極顯著降低(P<0.05或P<0.01)。停藥1周后,小劑量組血清DHBVDNA有明顯回升,而大劑量組病毒DNA無明顯“反跳”,用藥前后血清DHBsAg的A值(490mm)的變化與DNA滴度改變相似。由此可知,肝蘇顆粒在體內(nèi)有抗病毒作用,且抗病毒效果與藥物劑量大小有一定的關(guān)系,若要達(dá)到較滿意的抗病毒效果應(yīng)大劑量長期服藥。
(本文節(jié)選自鄭仕君、時玉英、肖飛霞等人,《天晴甘美、肝蘇顆粒聯(lián)合治療
慢性乙型肝炎臨床觀察》)