肝炎ALT升高與濕熱毒邪關系非常密切,ALT的升降與濕熱毒邪的進退呈正相關,即“濕熱增則酶升,濕熱降則酶降。
肝維康片方中黃芪及馬鞭草為君藥。黃芪補氣健脾,運化水濕。馬鞭草入肝脾兩經,清熱解毒,利水消腫,活血散瘀。白術、藿香助君藥祛濕;連翹、山柴胡助君藥清熱。防風祛濕邪,行肝氣,止脅痛。甘草補中益氣,清熱解毒,調和諸藥。能針對
藥物性肝炎的主要病機,既能清熱利濕,解毒透毒,又能活血化瘀。現代藥理研究證實,這些藥物大都有改善免疫機能、提高抗病能力、保肝、抗衰老、改善肝纖維化、解毒、抗炎、抗
腫瘤等作用。
一般資料:共選擇120例藥物性肝炎ALT反復升高或升高持續不降患者,均是口服抗結核藥物所致者。均符合文獻?中相應的診斷標準。按完全隨機雙盲法分為治療組與對照組。治療組60例:男42例,女18例;年齡最大58歲,最小16歲,平均年齡36.8歲;ALT最高360U/L,平均156U/L;ALT反復升高或升高持續不降病程最長6個月,最短半個月;伴血清膽紅素異常12例,最高86umol/L,最低32umoI/L。對照組60例:男39例,女21例;年齡最大63歲,最小17歲,平均年齡38.43歲IALT最高4l5U/L,最低75U/L,平均162U/L}ALT反復升高或升高持續不降病程最長5個月,最短1個月;伴血清膽紅素異常11例,最高87umol/L,最低35umol/L。組性別、年齡、病程等無顯著性差異( 0.05),具有可比性。
治療方法:治療組予極限肝維康片(河南福森藥業有限公司生產,生產批號20060128)5片,3次/d,口服。
對照組予甘利欣,
阿拓莫蘭等保肝降酶常規治療。2組均以2周為1個療程,1個療程后統計療效。
療效觀察:觀察項目 觀察2組患者治療前后的癥狀、體征、肝功能等情況。
檢查方法: 療程結束后連續3周復查肝功能1次。
療效標準:顯效ALT降至正常,血清膽紅素正常,臨床癥狀消失,有效:AL嘲來基礎上下降50%以上,血清膽紅素正常或明顯下降,臨床癥狀消失或明顯好轉;無效:AL1敬原值下降不足50%,臨床癥狀狀無明顯好轉。
藥物性肝炎病程較長,病情易反復發作,臨床主要表現為谷轉氯酶反復升高,應用保肝降酶西藥時ALT頑固不降,或下降緩慢,或下降很快但停藥后又迅速升高,患者精神負擔較重,治療頗棘手。針對此類頑固性轉氨酶升高患者,我們采用了極限肝維康片治療,療效明顯。