肝維康片治療藥物性肝炎60例的臨床觀察

    肝維康片，是由黃芪、山銀柴胡、白術、藿香、馬鞭草、防風、連翹、甘草等純中藥制成的復方制劑，功能主治“疏肝健脾，清熱利濕”。肝維康片臨床上用于肝郁脾虛，濕熱內阻所致脅痛，癥見腹滿納呆，脅肋脹痛，身倦乏力，惡心，厭油膩，大便不爽，舌紅苔膩；慢性乙型肝炎見上述證候者。 

    近2年來筆者采用極限維康片治療藥物性肝炎谷再轉氨酶(ALT)反復升高或升高持續不降患者108例，療效滿意，現報道如下。

    一般資料：共選擇120例藥物性肝炎ALT反復升高或升高持續不降患者，均是口服抗結核藥物所致者。均符合文獻?中相應的診斷標準。按完全隨機雙盲法分為治療組與對照組。治療組60例：男42例，女18例；年齡最大58歲，最小16歲，平均年齡36．8歲；ALT最高360U／L，平均156U／L；ALT反復升高或升高持續不降病程最長6個月，最短半個月；伴血清膽紅素異常12例，最高86umol／L，最低32umoI／L。對照組60例：男39例，女21例；年齡最大63歲，最小17歲，平均年齡38．43歲IALT最高4l5U／L，最低75U／L，平均162U／L}ALT反復升高或升高持續不降病程最長5個月，最短1個月；伴血清膽紅素異常11例，最高87umol／L，最低35umol／L。組性別、年齡、病程等無顯著性差異( 0．05)，具有可比性。 

    治療方法：治療組予極限肝維康片(河南福森藥業有限公司生產，生產批號20060128)5片，3次／d，口服。 

    對照組予甘利欣，阿拓莫蘭等保肝降酶常規治療。2組均以2周為1個療程，1個療程后統計療效。 

    療效觀察：觀察項目 觀察2組患者治療前后的癥狀、體征、肝功能等情況。 

    檢查方法： 療程結束后連續3周復查肝功能1次。 

    療效標準：顯效ALT降至正常，血清膽紅素正常，臨床癥狀消失，有效：AL嘲來基礎上下降50％以上，血清膽紅素正常或明顯下降，臨床癥狀消失或明顯好轉；無效：AL1敬原值下降不足50％，臨床癥狀狀無明顯好轉。 

    藥物性肝炎病程較長，病情易反復發作，臨床主要表現為谷轉氯酶反復升高，應用保肝降酶西藥時ALT頑固不降，或下降緩慢，或下降很快但停藥后又迅速升高，患者精神負擔較重，治療頗棘手。針對此類頑固性轉氨酶升高患者，我們采用了極限肝維康片治療，療效明顯。 

    肝維康片的療效特點 

    極限肝維康片是由河南省中醫藥研究院趙憲法教授及其同事多年來臨床研究的主要成果之一。肝維康片是全國獨家生產的抗HBV治療慢性乙肝的純中藥制劑，是國家級三類新藥。肝維康片運用益氣健脾，清利濕熱，解毒透毒，活血化瘀的原則，體現了“辨證與辨病相結合，綜合治療”的特點，標本兼冶。藥物性肝炎是由于藥毒與濕熱蘊結，熏蒸肝膽所致，故清利濕熱，解毒透毒，活血化瘀為治療此病所確定的原則。 

    有研究提示：肝炎ALT升高與濕熱毒邪關系非常密切，ALT的升降與濕熱毒邪的進退呈正相關，即“濕熱增則酶升，濕熱降則酶降。肝維康片方中黃芪及馬鞭草為君藥。黃芪補氣健脾，運化水濕。馬鞭草入肝脾兩經，清熱解毒，利水消腫，活血散瘀。白術、藿香助君藥祛濕；連翹、山柴胡助君藥清熱。防風祛濕邪，行肝氣，止脅痛。甘草補中益氣，清熱解毒，調和諸藥。能針對藥物性肝炎的主要病機，既能清熱利濕，解毒透毒，又能活血化瘀。現代藥理研究證實，這些藥物大都有改善免疫機能、提高抗病能力、保肝、抗衰老、改善肝纖維化、解毒、抗炎、抗腫瘤等作用。 

    (本文節選自《極限肝維康片治療藥物性肝炎頑固ALT升高60例臨床觀察》)

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