乙型肝炎人免疫球蛋白是從健康獻(xiàn)血員中篩選出來的,其血漿含有滴度較高的乙肝表面抗體,經(jīng)過濃縮工藝,最后制成高效價的乙型肝炎人免疫球蛋白。乙型肝炎免疫球蛋白的適應(yīng)人群:1.乙型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性以及HBsAg和e抗原雙陽性的母親和其所生嬰兒;2.意外感染的人群;3.與乙型肝炎患者或HBsAg攜帶者密切接觸者;4.免疫功能低下者;因乙型肝炎人免疫球蛋白價格昂貴,只有在下列情況下考慮使用。
(1)阻斷母嬰傳播:母親是HBsAg和HBsAg雙陽性的新生兒,必須在出生后48小時之內(nèi)(越早越好)肌肉注射一支乙型肝炎人免疫球蛋白,間隔1月再注射一支,然后聯(lián)合應(yīng)用乙肝疫苗,對嬰兒的保護(hù)率可達(dá)70%~90%。
(2)預(yù)防特殊情況下的乙
肝病毒感染:乙肝易感者在某種場合意外地遇到乙肝病毒感染的危險時,可以單獨(dú)使用乙型肝炎人免疫球蛋白。例如醫(yī)生、護(hù)士和檢驗(yàn)人員等在給乙肝表面抗原攜帶者作治療、護(hù)理或取血檢驗(yàn)過程中,不慎手指被針尖刺破,或被手術(shù)刀割傷,病人帶有乙肝病毒的血液就可以通過皮膚創(chuàng)傷進(jìn)入上述人員的體內(nèi)。在這種情況下,應(yīng)立即(12小時之內(nèi)) 給受感染人員注射乙型肝炎人免疫球蛋白1支,1個月后再重復(fù)注射一次,可起到預(yù)防感染的效果。
(3)用量:乙型肝炎人免疫球蛋白的劑量為 200mg/支裝,成人每次使用量為一支,上述提到的嬰兒使用每次為 半支,也就是100mg。
(4)儲存:乙型肝炎人免疫球蛋白正常為冷藏儲存方式,制劑由醫(yī)生開出之后,在常溫下不宜保存超過30分鐘,應(yīng)盡快注射,以免影響制劑活性。
乙型肝炎人免疫球蛋白經(jīng)乙型肝炎疫苗免疫健s康人后,采集的高效價血漿或血清分離提取制備的免疫球蛋白白制劑,其抗體效價在100IU/ML以上。多項(xiàng)研究證明,乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白聯(lián)合使用對乙型肝炎母嬰傳播的阻斷效果達(dá)95%左右,因此兩者合用的預(yù)防效果是可靠的。