導讀:舒太(阿德福韋酯片)是目前頗受肝病患者們歡迎的一種治療乙型肝炎的良藥。舒太適用于本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動復制證據,并伴有血清氨基轉移 (ALT或AST)持續升高或肝臟組織學活動性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
在經多次臨床實驗結果表明,阿德福韋酯治療HBeAg慢性乙肝患者有明顯療效,可使血清HBV DNA載量明顯下降、ALT復常及肝組織學病變改善,隨療程延長而療效增高。而在舒太推出以來,很多患者的 成功案例也很好的證明了舒太的效果。
舒太用于成人(18-65歲)患者,必須在有慢性乙型肝炎治療經驗的醫生指導下使用。腎功能正常的患者,專家建議劑量為每日1次,每次10 mg,飯前或飯后口服均可。治療的最佳療程尚未確定,但勿超過推薦劑量使用。患者應當定期監測乙型肝炎生化指標、病毒學指標和血清標志物,至少每6個月1次。
對于腎功能損害的患者,阿德福韋經腎臟排泄,因此腎功能不全的患者需要調整給藥間期,肌酐清除率≥50ml/分的患者不需要調整給藥間期,而肌酐清除率<50ml/分的患者的給藥間期的調整方案建議如下:
肌酐清除率為20-49ml/分者,推薦劑量10mg,給藥間期每48小時1次;
肌酐清除率為10-19ml/分者,推薦劑量10mg,給藥間期每72小時1次;
血液透析的患者在透析后給予10mg,每7天1次(推薦的給藥方案來自每周3次高流量透析的研究結果),肝臟功能損害的患者肝臟功能損害患者不需要調整用藥方案。
肝炎從病因分析也離不開內外二因,外因多由感受時邪,疫癘及飲食不節,內因多由正氣不足及情志所傷致陰陽失調氣機不暢。內外二因又互為因果,互相聯系,病情演變也是比較復雜的。病毒性肝炎的發生與機體免疫反應有密切關系,所以保持機體免疫反應和免疫調控機能正常,是防止病毒性肝炎的內在關鍵因素,除了服用類似舒太等其他治療肝炎的藥物外,想讓自己的免疫系統夠強大,也可以通過日常飲食調節來實現,.多食蔬菜、水果,以補充足夠的維生素和纖維素,也助于促進消化功能,近來有研究發現冬蟲夏草可以改善和恢復肝功能。
百濟藥師溫馨提醒,對于使用舒太緩解肝炎病癥的患者來說,一定要按照規律服用舒太,考慮到肝臟的負擔,一般藥物品種不宜過多,以免影響舒太功能的正常發揮,用藥具體問題,應根據病史、體征,以及現用藥的情況加以選擇,切不可擅自濫用藥物,以防肝臟損害。 此外,肝炎患者要定期復查,檢測病情,以便及時發現問題,及時處理。一般說來,乙肝患者要定期復查的項目有:肝功能、乙肝HBV-DNA、肝臟B超、AFP、肝纖維化指標等。