核苷類抗病毒藥：拉米夫定片

來源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2012/6/17 12:46:00

導(dǎo)讀：拉米夫定片適用于伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALT升高和病毒活動(dòng)復(fù)制的、肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝撞∪说闹委煛＠追蚨ㄆ呛塑疹惪共《舅帯＿m用于伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶升高和病毒活動(dòng)復(fù)制的、肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝撞∪说闹委煛?br />
　　慢性乙型肝炎是乙型肝炎病毒(HBV)持續(xù)感染引起的肝慢性炎癥壞死性疾病。臨床出現(xiàn)乏力、全身不適、食欲減退、肝區(qū)不適或疼痛、腹脹、失眠、低熱等。拉米夫定片治療伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[ALT]升高和病毒活動(dòng)復(fù)制的、肝功能代償?shù)某扇寺砸倚透窝住?

　　拉米夫定是核苷類抗病毒藥。對(duì)體外及實(shí)驗(yàn)性感染動(dòng)物體內(nèi)的乙型肝炎病毒（HBV）有較強(qiáng)的抑制作用。拉米夫定可在HBV感染細(xì)胞和正常細(xì)胞內(nèi)代謝生成拉米夫定三磷酸鹽，它是拉米夫定的活性形式，既是HBV聚合酶的抑制劑，亦是此聚合酶的底物。拉米夫定三磷酸鹽滲入到病毒DNA鏈中、阻斷病毒DNA的合成。拉米夫定三磷酸鹽不干擾正常細(xì)胞脫氧核苷的代謝，它對(duì)哺乳動(dòng)物DNA聚合酶α和β的抑制作用微弱，對(duì)哺乳動(dòng)物細(xì)胞DNA含量幾乎無影響。

　　拉米夫定用法與用量

　　口服。本品應(yīng)在對(duì)慢性乙型肝炎治療有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用,推薦劑量為每日一次,每次0.1g(1片),飯前或飯后服用均可。療程:對(duì)于HBEAG陽性的病人,根據(jù)已有的研究資料,建議應(yīng)用本品治療至少一年,且在治療后發(fā)生HBEAG血清轉(zhuǎn)換(HBEAG轉(zhuǎn)陰、HBEAB陽性),HBVDHA轉(zhuǎn)陰,ALT正常,經(jīng)過連續(xù)2次至少間隔3個(gè)月檢測(cè)確認(rèn)療效鞏固,可考慮終止治療。

　　對(duì)于HBEAG陰性的病人,尚未確定合適的療程,在發(fā)生HBEAG血清轉(zhuǎn)換或治療無效(HBEDNA水平或ALT水平仍持續(xù)升高)者,可以考慮終止治療。對(duì)于考慮出現(xiàn)YMDD變異的病人,如果其HBVDNA和ALT水平仍低于治療前,可在密切觀察下繼續(xù)用藥,并必要時(shí)加強(qiáng)支持治療。

　　對(duì)于在本品治療過程中合并肝功能失代償或肝硬化的病人,不宜輕易停藥,并應(yīng)加強(qiáng)對(duì)癥保肝治療。如果治療期間HBVDNA和ALT仍持續(xù)在治療前水平以上,治療前HBEAG陽性的病人未出現(xiàn)HBEAG血清轉(zhuǎn)換,提示治療無效,可考慮終止治療。對(duì)于有肝臟組織學(xué)檢查等其他臨床之征顯示,在本品治療過程中,出現(xiàn)病情進(jìn)展合并肝功能失代償或肝硬化的病人,不宜輕易停藥,并應(yīng)加強(qiáng)對(duì)癥包干治療。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒：以上是對(duì)拉米夫定片的介紹，希望對(duì)您有所幫助。對(duì)于有肝臟組織學(xué)檢查等其他臨床之征顯示,在拉米夫定片治療過程中,出現(xiàn)病情進(jìn)展合并肝功能失代償或肝硬化的病人,不宜輕易停藥,并應(yīng)加強(qiáng)對(duì)癥包干治療。有關(guān)拉米夫定片用藥，請(qǐng)咨詢百濟(jì)藥師。

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