正確用拉米夫定片，減低耐藥

    核苷類似物是乙肝患者抗病毒治療時常用的有效藥物，拉米夫定片就是常見的一種藥物。核苷類似物在上個世紀九十年代中后期開始廣泛用于治療乙肝。拉米夫定被譽為乙肝抗病毒第二個里程碑性的藥物。拉米夫定片的面世為無數乙肝患者帶來了希望與福音。那么，拉米夫定片抗病毒治療有哪些優勢？

    拉米夫定進入肝細胞內通過抑制HBV過程中必需的酶――HBV聚合酶，有效阻止病毒的合成和復制，適用于HBV活動性復制的慢乙肝成年病人（16歲以上）。拉米夫定起效非常快，很多病人用藥大約1周后就后顯現療效，HBV-DNA平均陰轉時間比干擾素治療提前2個月。拉米夫定第二個優點是HBV-DNA下降幅度大，陰轉率高，在使用的頭2~3個月，DNA一般能下降2~3個對數級，如從107下降到105~104，用到半年左右有超過一半的人DNA都能陰轉。拉米夫定第三個優點是適應范圍廣，由于其毒副作用低，一些病情危重不宜使用干擾素的病例在使用拉米夫定后能夠獲得較好療效，加上拉米夫定只需每天口服一粒，較干擾素大為方便。

    然而，拉米夫定好是好，可是用久了容易使乙肝病毒產生“審美疲勞”，病毒的基因已出現變異，對拉米夫定已不再“感冒”。隨著用藥時間的延長，患者發生病毒變異的比例增高。

    拉米夫定在使用過程中，沒有停藥指征之前不能隨便停藥，否則一停藥就容易反跳，輕重程度不一。有的人反跳癥狀比較輕，只是表現為一過性的轉氨酶升高。但是有大約8%的人反跳癥狀比較嚴重，出現黃疸和肝功能失代償，拉米夫定近年來惹出的糾紛和官司基本上都是出在這些病人身上。

    百濟藥師溫馨提醒：乙肝患者使用拉米夫定片時要掌握正確的服用方法，結合自己的病情選擇合適的用藥方案，對癥治療，同時患者要注意自身的飲食以及護理等方面的工作，從生活中多個方面做好疾病治療工作。此外，拉米夫定片使用時要科學停藥，要遵守專業醫生的要求，這樣才能更好降低不良反應的發生率以及更好提高藥效，有效穩定病情。