乙肝患者吃什么食物養肝 賀普丁治療乙肝怎樣

　　含維生素豐富的食物一般為蔬菜水果等，如西紅柿、胡蘿卜、青椒、小白菜、香蕉、梨、西瓜、葡萄等。但是肝病患者忌吃生冷食物，尤其是肝硬化、肝腹水病人，要特別注意。第二、大豆及豆制品：含有豐富的蛋白質、鈣、鐵、磷、維生素B、中等量脂肪及少量碳水化合物對肝臟修復非常有益。

　　賀普丁主要適用于伴有丙氨酸氨基轉移酶[ALT]升高和病毒活動復制的、肝功能代償的成年慢性乙型肝炎病人的治療。賀普丁的主要成分是拉米夫定，其為核苷類似物，可在細胞內磷酸化，成為拉米夫定三磷酸鹽(L-TP)，并以環腺苷磷酸形式通過乙型肝炎病毒(HBV) 多聚酶嵌入到病毒 DNA 中， 導致DNA鏈合成中止。拉米夫定三磷酸鹽是哺乳動物α、β和γ-DNA 多聚酶的弱抑制劑。在體外實驗中，拉米夫定三磷酸鹽在肝細胞中的半衰期為 17-19小時。

　　拉米夫定用藥應該注意什么呢?

　　1.治療期間應對患者的臨床情況及病毒學指標進行定期檢查。2.少數患者停止使用賀普丁后，肝炎病情可能加重。因此如果停用賀普丁，要對患者進行嚴密觀察，若肝炎惡化，應考慮重新使用賀普丁治療。3.患者腎功能不全會影響拉米夫定的排泄，對于肌酐清除率<30ml/分鐘的患者，不建議使用賀普丁。肝臟損害不影響拉米夫定的藥物代謝過程。

　　拉米夫定的適用人群有哪些?

　　1、對于HBeAg陽性的病人：根據已有的研究資料，建議應用賀普丁治療至少1年，且在治療后發生HBeAg血清轉換(即HBeAg轉陰、HBeAb陽性)，HBVDNA轉陰，ALT正常，經過連續2次 至少間隔3個月檢測確認療效鞏固，可考慮終止治療。

　　2、對于HBeAg陰性的病人：尚未確定合適的療程，在發生HBsAg血清轉換或治療無效(HBV DNA水平或ALT水平仍持續升高)者，可以考慮終止治療。

　　3、腎功能損傷者：由于腎清除功能下降，中度至嚴重腎功能損害者服用賀普丁后，血清拉米夫定濃度(藥時曲線下面積AUC)有所升高。考慮到劑量調整的準確性，拉米夫定100 mg片劑禁用于血清肌酐清除率< 50 mL/min的慢性乙型肝炎病人。

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