五靈丸治療慢性乙肝的臨床觀察

    資料顯示，全球乙型肝炎病毒(HBV)攜帶者約3．5億人，我國HBsAg攜帶率達9．95％，約1．2億人，10％~20％可發展為肝硬化。1％～5％可演變為肝癌。為了探討五靈丸在慢性病毒性肝炎治療方面的療效．我們在2003年1月開始用五靈丸治療乙型肝炎病人54人，并以甘利欣為對照，現將結果報告如下。 

    應用隨機數字法將108例患者分為兩組：五靈丸治療組54例，20~57歲，平均38．5±13．7歲，病程33．5+21．6月；對照組54例，22~55歲，平均39．5+11．2歲，病程35．3+20．4月。兩組患者性別、年齡、病程經統計學處理無顯著性差異。具有可比性。 

    藥物來源五靈丸由西安博愛制藥廠提供，9．0g／瓶；甘利欣由連云港正大天晴制藥集團公司生產，50mg／支。 

    治療方法：1．治療組口服五靈丸，9．0g／次，3次／天，1個月為1個療程，同時口服肌苷片及維生素c，不再用其他降酶藥。 

    2．對照組甘利欣150mg+5％葡萄糖250ml靜脈滴，1次／天，1個月為1療程，其他治療同治療組，兩組療程均為1個月。 

    觀察指標：ALT、AST(用賴氏法，<40u／L正常)、兩對半、HBV-DNA(用PCR-EB法)。每月抽血檢測1次。 

    甘利欣的降酶作用在I臨床上已得到較多證實．五靈丸是由柴胡、丹參、靈芝、五味子為基礎制成的中藥丸劑，根據現代藥理研究 ，柴胡味苦、辛，歸肝，功用解毒退熱，疏肝解郁，有抑制肝臟中過氧化物的作用．能減少自由基對肝臟損傷作用并促進肝臟的解毒能力，保護肝臟細胞免受損傷和預防干細胞癌變，丹參有活血化淤養血涼血作用，降低血液粘稠度，抑制凝血，降低纖維溶，抗肝纖維化，改善肝臟微循環等。靈芝對調節免疫功能有影響，還具保肝等功能；另有報道其可以使血清標志物陰轉 。從我們觀察到的結果，五靈丸可明顯地降低ALT、AST，以降低ALT為優，慢性肝炎輕度病例效果最佳；甘利欣降酶以AST為明顯，但兩者降低轉氨酶比較無明顯差異。60天甘利欣高于五靈丸，說明甘利欣降AST作用較五靈丸好。臨床醫師可根據肝功能結果選擇應用適當的降酶藥物。五靈丸為口服藥物，且對輕度慢肝效果好，更適合門診病人應用。本結果兩種藥物均未觀察到對乙肝病毒學指標有轉陰作用。可能與用藥時間過短有關，是否有抗病毒作用．還有待進一步探討。 

    (本文節選自《五靈丸治療慢性乙型病毒性肝炎的臨床觀察》)

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